隐瞒事故骗医保 女子获刑受惩戒

　　母亲在与他人发生的交通事故中受伤，住院期间女儿吴某隐瞒受伤原因，骗取医保基金，最终东窗事发，受到刑事处罚。近日，封丘县法院审结了一起骗取医保基金的案例。

　　2024年6月22日，张某与曹某驾驶三轮摩托车在封丘县某道路发生交通事故。经交管部门认定，张某承担事故主要责任，曹某承担次要责任。2024年6月22日至7月4日，张某在某医院因交通事故外伤住院治疗，被告人吴某（张某女儿）隐瞒张某受伤经过，谎称无第三方责任，并签署患者外伤承诺书，以此骗取医保基金22885.26元。2024年10月，吴某经民警电话通知主动到案，如实供述犯罪事实，并主动退缴全部非法获利。

　　法院经审理认为，被告人吴某以非法占有为目的，骗取医保基金，数额较大，犯罪事实清楚，证据确实、充分，其行为已构成诈骗罪，公诉机关指控罪名成立，予以支持。吴某具有自首、全额退赃、认罪认罚等从轻或从宽情节，综合其悔罪表现及社会危害性，可适用缓刑。法院依法判处吴某有期徒刑一年，缓刑二年，并处罚金人民币一万元。

　　法官说法：医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全性和有效性直接关系到社会的稳定与和谐。通过法律手段严惩骗保行为，不仅是对违法行为的震慑，更是对医保制度公平性的坚决保障。虚构事实、隐瞒真相的骗保行为均属违法，情节严重的构成犯罪。参保人员应当依法依规使用医保基金，不得通过伪造病历、票据等手段骗取医保基金。任何单位和个人都不得协助或参与骗保行为，否则将面临法律的严惩。本案中，被告人的行为严重违反相关法律法规，不仅危害医保基金安全，也破坏社会公平正义。此案例为公众敲响警钟，提醒大家切勿因一时贪念触犯法律，同时彰显了司法机关维护医保基金安全的决心和力度。

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《中华人民共和国刑法》第二百六十六条：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

　　全国人大常委会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

（郭文涛 司想丽）