控制痛风 从五个细节做起

　　古希腊人认为，“痛风女神”是酒神和爱神维纳斯的女儿，是“神的疾病”，和上层人物骄奢淫逸的生活，尤其是和贪杯、美食、性有关，故又称之为“帝王病”“王者之痛”“富贵病”“天下第一痛”。一些国外名人，如培根、达尔文、牛顿等，以及我国初唐四杰之一的卢照邻、中唐著名诗人白居易、元世祖忽必烈等都是痛风患者。

　　痛风是一种由高尿酸血症引起的代谢性疾病。当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度（420mol/L）时，会在关节局部形成尿酸钠结晶并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，从而形成痛风。近年来，痛风的发病呈现明显上升和年轻化趋势，但痛风的诊疗还存在很多误区。以下五个方面的建议，可以帮助痛风患者更好管理血尿酸水平。

　　一、饮食控制

科学、健康的饮食可以降低血尿酸水平。

　　减少嘌呤摄入：高嘌呤食物摄入过多会增加尿酸生成。应尽量避免食用动物内脏、海鲜（尤其是甲壳类和蚌类）、红肉等。

　　增加新鲜蔬菜和水果的摄入：蔬菜和水果嘌呤含量低，且富含维生素C和膳食纤维，有助于促进尿酸排泄。

　　远离杯中物：酒精会干扰尿酸经肾脏排泄，任何种类的酒都不建议饮用。果糖类甜饮料会诱发痛风，故应避免饮用。

　　平常多喝水：充足的水分摄入可以增加尿量，促进尿酸排泄，建议每天饮水量在2000毫升以上。

　　二、药物管理

药物治疗是控制痛风的重要手段。

急性发作期：首要任务是缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。

　　间歇期与慢性期：目标是降低血尿酸，预防痛风再次发作。应有规律地使用降尿酸药物，定期监测血尿酸（建议低于360mol/L），根据医生建议调整治疗方案。

　　三、适当运动

适量的运动有诸多益处。

选择合适的运动方式：避免剧烈运动，推荐游泳、骑自行车、练瑜伽、打太极拳等。

　　控制运动强度和时间：以不感觉身体疲惫为宜，每周进行3次至5次，每次30分钟至60分钟。注意热身和放松，以缓解肌肉酸痛。

　　四、控制体重

体重增加会导致血尿酸水平升高，增加痛风发作的风险。

　　通过合理饮食控制体重：减少高热量食物的摄入，如糖果、油炸食品等。

　　结合运动减重：适量的有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）有助于燃烧脂肪，减轻体重。应避免快速减肥，以免引起血尿酸水平剧烈波动。

　　五、生活方式调整

良好的生活方式，对痛风的控制同样重要。

　　保持心情愉悦：长期精神压力和不良情绪可能会诱发痛风发作，可以通过听音乐、阅读、旅游等方式调节情绪、放松心情。

　　注意保暖：寒冷的环境容易诱发痛风急性发作。要注意关节保暖，避免其长时间暴露在寒冷环境中。

　　推荐降尿酸茶饮：玉米须10g，山楂10g，百合10g，代茶饮。

　　综上所述，控制痛风需要从饮食、药物、运动、体重和生活方式等多个细节入手，通过综合管理，有效降低血尿酸水平，减少痛风发作的频率，减轻痛风的严重程度，提高生活质量。 （石凡）