仁术拿捏硬骨头 仁心辉映软实力

市二院骨科的医生在为患者做手术

市二院特色科室（特色医疗）系列报道之六

□刘萍 马传飞 李振根 文/图

　　新乡市第二人民医院（以下简称市二院）骨科学科是以德艺双馨闻名遐迩的优秀团队。

　　在这里，一个个髋部骨折的耄耋甚至百岁老人，经过髋关节置换恢复了行走功能，打破了老人“人生最后一次骨折后命不久矣”的魔咒。

　　在这里，一个个接受全髋关节置换术、全膝关节置换术、髋膝关节翻修术、胫骨高位截骨术、单髁置换手术、关节镜等手术的患者，重新迈开了久违的潇洒步伐。

　　在这里，借助脊柱内窥镜、关节镜、显微镜等设备的微创手术广泛开展，让脊柱病患者、关节病患者、断肢（指）等患者终身受益。

　　在这里，患者对医护人员的优质服务交口称赞，屡屡写表扬信、送锦旗表达由衷谢意。

历史厚重团队强

　　市二院骨科学科不忘初心，牢记使命，薪火相传，久久为功，救死扶伤的硕果在豫北大地飘香，技术进步的足音在牧野热土上铿锵回响。

　　1985年，市二院骨科学科就厚积薄发，成功完成了我市第一例断指再植手术。目前，市二院骨科学科已发展为4个病区，覆盖了创伤、关节外科、脊柱外科、运动医学科、足踝外科、小儿骨科等多个亚专业，实现了全方位发展。

　　市二院骨科学科是市卫生健康委批准的骨科诊疗中心，设有开放床位158张；有医护人员110人，其中高级职称18人，中级职称26人，研究生3人，护士70人。患者大部分来自豫北地区，年门诊量近2万人次，收治患者近2500人次；目前在关节疾病、脊柱疾病、运动创伤及骨病、小儿骨科方面均积累大量临床经验，培养了经验丰富的专业人才，具有较强救治能力和科研水平，成为健康新乡建设的主力军之一。

业务全面风采现

　　市二院骨科学科坚持以患者为中心，注重亚专科建设，持续提升诊疗能力和水平，使骨科学科进一步做精、做专、做强，满足了患者多样化需求。

　　在关节疾病的治疗方面，市二院骨科学科紧跟国内外先进技术，常态化熟练开展全髋关节置换术、全膝关节置换术、髋膝关节翻修术、胫骨高位截骨术、单髁置换手术及关节镜等手术，每年关节置换手术量几百余例。在市内率先开展膝关节周围截骨术，通过截骨术矫正下肢力线，使膝关节骨关节炎部位的受力重新分布到膝关节的健康部位，减缓了膝关节的退行性改变。此手术切口小，手术时间短，术后膝关节稳定性好，由于保留膝关节的韧带和部分软骨，使部分患者避免了全膝关节置换术，术后部分患者甚至能从事一定强度的体育活动。

　　在脊柱疾病治疗方面，该学科先后开展了颈椎病前后路手术治疗、胸腰椎疾病的手术治疗、椎体成形术、椎间盘突出症的微创手术治疗，在市内率先开展了椎间孔镜手术，效果显著。

　　在创伤治疗方面，该学科每年接诊大量的骨折和复合伤患者，积累了丰富的危重患者抢救经验，成功抢救了大量的复合伤危重患者；开展了多种新技术新业务，尤其在复杂骨折的复位和术后康复方面积累了丰富的临床经验；较早开展了MIPPO（一种骨科微创手术技术，旨在通过最小化手术创伤来促进骨折愈合）技术植入内固定物，此手术创伤小，切口美观，术后恢复快；采用髓内钉技术治疗股骨近端骨折，此手术切口小，内固定物生物力学稳定，能实现术后早期部分负重活动，减少了患者卧床时间，避免了长期卧床带来的并发症，有利于患者术后肢体功能的恢复；对于关节内复杂骨折的处理，拥有一套成熟的方法和技巧，最大限度地减轻了术后创伤性关节炎的程度，实现了患肢术后早期的功能锻炼，能实现患肢功能恢复的最大化。

　　在足踝治疗方面，该学科开展了踇外翻的系统性治疗；在踇外翻、前足畸形、平足、高弓足、足踝外科创伤、足踝外科关节炎等疾病的诊疗方面积累了大量的临床经验。

　　该学科借助手术显微镜，可以开展手足部骨折的手术治疗，、肌腱吻合术、血管吻合术、断指（肢）再植术、神经损伤的显微修复术、足趾移植再造手指术、四肢软组织缺损（骨外露、肌腱外露）的带蒂皮瓣或游离皮瓣修复术、健侧颈七神经移位术治疗偏瘫等。

技高敢揽“瓷器活儿”

　　为延长骨折的耄耋甚至百岁老人的生命，市二院骨科学科打破了老人“人生最后一次骨折”的魔咒，近几年来收治了大量高龄（平均年龄≥80岁，其中最高龄患者106岁）髋关节骨折患者。对高龄患者，市二院骨科学科与多学科联动，突破高龄患者的手术禁区，为成功实施髋关节置换，并在快速康复理念指导下，让术后的老年患者一步步恢复了行走功能，再享天伦之乐。

　　市二院骨科学科技高敢揽“瓷器活儿”的病例俯拾皆是。

　　72岁的赵大爷膝关节逐渐患上了骨性关节炎，疼痛如影随形，严重时连走路都成了奢望。面对这样的困境，赵大爷和他的家人选择了市二院骨科寻求帮助。市二院的骨科专家为赵大爷制订了个性化的治疗方案，并成功实施了膝关节置换手术。术后30天复查时，赵大爷已经能够行走自如，甚至偶尔还能小跑几步。

　　和赵大爷病情相近，67岁的王阿姨患有双侧膝关节重度骨性关节炎，长期忍受着疼痛的折磨。为了减轻痛苦，王阿姨也在市二院骨科学科先后接受了双侧膝关节置换手术。术后，王阿姨在医护人员的精心护理下逐渐康复。她从最初的艰难行走，到后来的稳步前行，再到最终快乐地奔跑。

　　骨关节疾病并不是老年人的专属，20多岁的患者小张曾因股骨折不愈合而四处求医，三年内辗转了三家医院，经历了五次手术，病情依旧不能釜底抽薪。

　　面对如此复杂的病情，市二院骨科学科的专家制订了详细的治疗方案，通过取出、清理、新鲜化，取骨、植骨、内固定等一系列精细的操作，终于为小张解决了病痛。而后续的翻修手术更是精益求精，术后又为小张量身定制了个体化的康复方案，最终使小张康复出院，重新回到了他热爱的工作岗位。

登高望远天地阔

　　虽然声名鹊起，市二院骨科学科并没有沾沾自喜，而是积极登高望远，不断追求科技进步，强化队伍建设，经常派人到北上广等城市的全国著名医院进修，引进新技术，添置一流诊疗器械，微创手术广泛开展，多篇高质量的科技论文在国内医学专业期刊发表。

　　在脊柱疾病治疗方面，市二院骨科学科可以通过经皮穿刺直达病灶植入脊柱内窥镜系统，镜下清除病变间盘，行椎板成形减压，松解神经，靶向、精准治疗椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。通过这项真正意义上神经根直接减压术，对患者周围肌肉、神经、血管、椎体及附件破坏很小，术后患者腰腿疼痛即可缓解，短时间出院，很快可以恢复日常生活。除腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄外，这项技术也可以治疗大多数颈椎、胸椎疾患。

　　该学科还在市内率先开展膝关节镜下全内技术重建十字韧带、关节镜下半月板缝合成型、肩袖损伤及肩关节脱位的关节镜下微创治疗，并开展了膝关节骨折的镜下复位内固定手术及髋关节镜治疗髋关节镜治疗髋关节撞击综合征、髋关节盂唇撕裂。

　　该学科是中国康复医学会单位、全国康复专科培训基地，可以开展包括关节松动训练、超声波治疗、药物面膜综合治疗、弹力衣应用、3D打印硅酮凝胶硬治具在内的综合康复治疗。

　　市二院骨科学科蓬勃发展，医护人员频频将出彩的医疗实践升华为科技论文，凝结着医护人员心血的一篇篇高质量论文熠熠生辉。即使外行看看这些论文的题目，也能感到该学科医护人员的功力高深。下面是他们发表的部分科技论文：《经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的临床效果》《经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及腰椎功能的影响》《颈椎后路单开门椎板成形术联合微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病患者的效果》《微创 SuperPATH 入路全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的效果》《股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果》《全髋关节置换术与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折术后髋关节功能及下肢运动功能的影响》。

　　市二院骨科学科110位医护人员深知“仁术拿捏硬骨头，仁心辉映软实力”任重道远，他们一直在砥砺奋进，追光前行。