内镜下微创切除早期食管癌患者病灶
市中心医院东院区内镜诊疗部以技术立足
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患者家属为市中心医院东院区内镜诊疗部送上锦旗
本报讯 市中心医院东院区内镜诊疗部始终秉持“技术是立足之本”的理念,把本专业的技术做精做强,牢记全心全意为患者服务的宗旨,不断提升诊疗技术和服务水平,为患者的生命健康保驾护航。
近日,患者Z先生因腹部不适,去医院做了胃镜检查,发现食管粘膜高级别上皮内瘤变,不排除浸润可能。拿到报告后,Z先生非常紧张,后经多方打听,找到了市中心医院东院区内镜诊疗部主任姜红建。姜红建询问病史并查阅报告后发现,患者在做胃镜检查时没有完善碘染色及超声内镜检查,无法判断病变的边界和病变的浸润深度。但通过放大内镜观察,姜红建考虑还是早期病变,应该能进行内镜下剥离治疗。
患者住院后,完善了相关检查并做好术前准备,姜红建和该科副主任祁代华、主管护士徐丹、护士郭珂勋,协同麻醉医师、副主任医师赵利芳一起为患者行剥离手术治疗。麻醉成功后进镜,术前通过内镜下的碘染色发现,病变占据2/3环周,长度大概7cm,超声内镜显示粘膜肌层完整。姜红建按照指南标准的操作要求,规范地进行每一个步骤,专心致志地做着手术,不到一个小时就成功把病变完整剥离下来。病变大小约4cm×7cm,固有肌层无损伤,此刻,姜红建悬着的心总算落下了。
目前,内镜技术正发挥着越来越重要的作用,特别是在消化道疾病的诊断和治疗中,内镜下微创切除病灶已成为一种不可或缺的手段。食管早癌治疗有两种方法,内镜下粘膜剥离术(ESD术)和外科根治术。对于未突破粘膜下层的癌变,内镜下粘膜剥离术有明显优势,创伤小,恢复快,可保全患者食管的完整性,提高术后生活质量,减少手术并发症,尤其是减轻患者经济负担。但ESD术是技术难度极大的手术,一般人食管壁的厚度约为4mm,粘膜层顶多1.5mm,EDS术就是将1.5mm以内的病变完全剥离,保证不出血、不穿孔,就好比在几张纸的厚度上做手术,难度可想而知。
(孙利冰 文/图)