内镜下为患者取出阑尾粪石

　　本报讯  近日，市中心医院东院区内镜中心顺利完成一例内镜下治疗阑尾粪石嵌顿并化脓的病例，这是该科完成的首例阑尾粪石嵌顿开窗取出术，术后患者无不适反应。

　　阑尾粪石一般是由于消化道里不易消化的粪渣、食物残渣等异物排到阑尾腔，与阑尾腔内细菌滋生而形成的结石及粪石，易引起阑尾发炎。大的粪石进入到阑尾里面，可以完全堵塞阑尾管腔，导致阑尾里面的黏液无法排出，阑尾管腔压力增加，引起阑尾水肿、缺血、发炎、坏死，严重的可以导致阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎，感染中毒性休克等症状，危及生命。

　　市中心医院东院区内镜中心在对一位患者进行肠镜检查时，发现其阑尾饱满，阑尾开口可见粪石，初步诊断为阑尾粪石嵌顿。内镜中心主任姜红建团队经过讨论并与患者家

属进行充分沟通后，决定尝试在内镜下取出粪石。

　　术中，姜红建发现粪石较大，已经堵住阑尾开口，仅用内镜很难取出被肿块包裹的粪石。于是，姜红建用针刀从阑尾口隆起底部向阑尾口方向缓慢切开了肿块的黏膜层和黏膜下层，显露阑尾腔及粪石，然后用针刀取出粪石，随后可见大量脓液流出，用生理盐水反复冲洗阑尾腔内脓液，观察创面无出血，阑尾肿胀饱满消失，手术结束。术后患者无任何不适，并很快恢复了正常饮食。

　　阑尾粪石嵌顿术，微创、快捷、效果显著，通过开窗取石，很好地保留了阑尾功能，为患者提供了新的治疗选择。

　　（姜红建 孙利冰）