有一种切肤之痛：带状疱疹相关性神经痛

　　带状疱疹是一种皮肤科和疼痛科的常见病，也被称作是最痛的皮肤病，相关疼痛严重影响患者生活质量。市科协特邀请我市首席科普专家、市第一人民医院疼痛科主任、市针刀医学会会长于勇勤为大家科普带状疱疹相关性神经痛。

　　一、带状疱疹与带状疱疹相关性神经痛不是一码事

　　有一种病毒叫做水痘——带状疱疹病毒，也是臭名昭著的冠状病毒之一，新冠肺炎病毒就是它们同类。这种病毒仅感染人类，在儿童或者青少年时期入侵发病，表现为水痘或单纯疱疹，并迅速消散隐蔽，在体内潜伏下来，寄居在神经节或神经干中。因为它喜欢我们人类的神经细胞，而且神经系统结构环境特殊，不能被人体免疫细胞有效识别并清除，因而得以长期蛰伏共生。中老年由于劳累、失眠、慢性病等导致免疫力下降，病毒会再次发作，形成皮肤表面延神经分布呈条带状的集簇型红斑水疱，这就是带状疱疹。这种皮肤病发作前会先出现剧烈的放射性疼痛，疱疹结痂后还有相当一部分患者伴有出疹部位的剧烈疼痛，这两种痛就是带状疱疹相关性神经痛。这种先于或与红斑水疱同时出现的疼痛叫做带状疱疹性神经痛，而当红斑水疱消失愈合后仍旧有疼痛的叫做带状疱疹后遗神经痛。这都属于带状疱疹相关性神经痛。

　　二、为何要重视带状疱疹相关性神经痛

据调查，带状疱疹相关性神经痛全球年发病率为5人至12人/1000人，发病人群大都集中在50岁以上人群，女性高于男性，且随着年龄增长，后遗神经痛发病率激增。由此产生的诊疗费用以及误诊误治的费用更是相当可观，世界卫生组织在2022年将每年3月第一周确定为全球带状疱疹宣传周。

　　三、得了带状疱疹相关性神经痛怎么办

　　皮肤科治疱，疼痛科治带状疱疹相关性神经痛。目前，治疗方法有以下三种：一是药物治疗，包括钙通道调节、神经营养、镇痛、抗抑郁、增强免疫等；二是神经阻滞治疗，哪里痛就阻滞管哪里的神经，可视化操作精准消除神经炎症从而改善疼痛；三是微创介入治疗，疼痛科专属的小针刀、富血小板血浆（PRP）、神经射频调节、免疫三氧血治疗、脊髓电刺激、自控镇痛泵等方法。

　　四、预防带状疱疹相关性神经痛的方法

　　2022年国产减毒活疫苗正式批准上市，现已在广大社区服务中心开展接种工作，主要针对50岁以上的高危人群进行接种保护。除了接种疫苗，提醒大家还要适当锻炼身体、增加营养、保持良好睡眠、积极控制慢性病、提升免疫力。

　　（于勇勤）