市中心医院东院区用超细胃镜顺利完成检查

　　本报讯  近日，市中心医院东院区内镜诊疗部成功为一位贲门癌术后不能进食的患者完成了超细胃镜检查，明确了病因。

　　该患者70余岁，去年9月行胃镜检查诊断为食管-贲门癌，行外科手术切除，术后患者恢复良好，后出现吞咽困难，近几日吞咽困难明显加重，完全不能进食，饮水还呕吐。经市中心医院专家会诊，考虑吻合口狭窄，普通内镜无法通过，更无法明确病因，市中心医院东院区内镜诊疗部对患者病情研判后，决定用超细胃镜检查。

　　进食梗阻的患者往往存在胃潴留，一旦误吸，轻则造成吸入性肺炎，重则窒息危及生命。检查过程中，麻醉医生准确实施麻醉，内镜医生用胃镜，边进镜边快速吸引食道内的食物残渣及水分，努力寻找病变原因，同时预防并发症的发生。当内镜进到食管下段见吻合口狭窄，此时的超细胃镜开始发挥作用，顺利通过吻合口狭窄处，观察狭窄处黏膜光滑，继续进镜至胃及十二指肠，顺利完成检查。

　　超细胃镜跟普通胃镜的区别主要在于外径不同。普通的胃镜，外径在9mm~10mm左右，而超细胃镜外径在5.9mm左右，超细胃镜可以通过鼻子进入胃，故也称鼻胃镜。鼻胃镜直径细且管体柔软，经鼻腔进入消化道可减少对咽喉部的刺激，有效减轻患者在做胃镜检查时的不适与痛苦。

　　超细胃镜可以进入狭窄的消化道，患者有食管狭窄、十二指肠狭窄等，要放支架或者进行观察的操作，可以通过超细胃镜实施观察。经鼻胃镜检查尤其适用于年老体弱、年幼、危重急症和心肺功能欠佳的患者。对上消化道狭窄、昏迷等经口进镜困难的患者，超细胃镜也是较好的选择。 （徐丹）