可引发再生障碍性贫血的药物解析

　　药物和化学物质是诱发再生障碍性贫血最危险的因素，其较高的死亡率和凶险的预后应引起人们的重视，因此，人们应合理用药，并密切观察临床症状。

　　能够引发再生障碍性贫血的药物有：1.氯霉素，引起再生障碍性贫血的最常见药物是氯霉素，该药物多引起重型疾病，病死率高。2.保泰松，其引起的再生障碍性贫血发生率仅次于氯霉素。3.雷公藤总苷，为免疫抑制剂，广泛应用于肾脏疾病及结缔组织疾病。4.苯妥英，治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药，有关于苯妥英与其他抗癫痫药物苯巴比妥、卡马西平引起再生障碍性贫血的报道。5.a-促红细胞生成素，用于治疗慢性肾衰、癌症化疗、自体造血干细胞移植等，在促红素广泛应用的同时，由其引起的再生障碍性贫血的病例报道逐渐增多。6.别嘌醇，用于慢性痛风、急性或慢性白血病、真性红细胞升高症、多发性骨髓瘤及其他恶性肿瘤在化疗或放疗时的细胞大量坏死所导致的高尿酸血症，其引起的再生障碍性贫血可导致严重的后果。7.甲硫咪唑，是最常用的抗甲状腺药，不良反应较多，引起的血液系统疾病很多，最严重的是再生障碍性贫血。8.西咪替丁，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。常规剂量用药后可出现全血细胞减少，骨髓穿刺检查可显示为再生障碍性贫血，停药后可自行恢复。

　　在使用上述药物时，要严格掌握用药指征，熟悉药物的不良反应，避免长期、大量用药或使用可致血液疾病的药物，密切观察临床表现及血常规，必要时定期进行骨髓学检查，出现症状时立即停药，积极处理。

　　（新乡市中心血站肖乐宇）