年纳患儿近万人 六个病区一条心

市中心医院儿科学科部分医护人员。

　　今年5月下旬，有3名体重低于1500克的新生儿，先后被市中心医院新生儿重症监护病房（NICU）抢救成功。此后，这3名新生儿在保温箱中，心肺等功能得以加强，体重得以增加，彻底摆脱了死亡的威胁。

　　市中心医院儿科学科是市中心医院四大重点学科之一，年门诊量十余万人，年接受住院患儿近万人。

　　该学科技术力量雄厚，人才梯队合理，有一支高素质的技术团队。现有医护人员197人，其中，主任医师11人，副主任医师23人，硕士研究生43人，硕士研究生导师4人。

　　儿科学科有6个病区，除新生儿重症监护病房（NICU）病区外，还有普通儿科一、普通儿科二及小儿康复科、东院区新生儿科、普儿科等5个病区，开放床位208张；门诊设有专家门诊、普通门诊、高危儿随访门诊、生长发育门诊、儿科急诊、发热门诊，设有专门的雾化室、康复评估室、治疗室等，为广大患儿提供了全方位的医疗、保健、康复服务。

让微弱生命坚强起来

　　新生儿重症监护病房（以下简称NICU），位于市中心医院儿科综合大楼2楼，实行的是全封闭管理，外人没有机会看到它的庐山真面目，但它的技术水平、全心全意呵护危重新生儿的大医情怀，却早已闻名遐迩。

　　——NICU努力让每一个微弱的生命坚强起来。

　　NICU的收治对象是来自全市的0天—28天的重症新生儿，主要工作是争分夺秒抢救新生儿的生命，支持新生儿各个系统的发育成熟，增加新生儿体重，最终使新生儿脱离保温箱，回到母亲的怀抱，享受家庭的天伦之乐。

　　但让每一个微弱的生命坚强起来，绝非易事。监护区里的重症新生儿，大都患有宫内发育不全，以及出生时各种因素所导致的疾病。如早产，胎龄在37周之前；如体重轻，小于2500克。新生儿因为早产、体重小，各个系统都未发育成熟，易出现呼吸衰竭，以及由于出生时的高危因素，导致颅内出血，或者重度窒息，导致缺血缺氧性脑病等。上述重症向前再跨一步，哪一个都能致命。

　　NICU迎难而上，为使命悬一线的新生儿起死回生，NICU每一天都在与时间赛跑，对生命垂危的超低出生体重新生儿的救治成功率达80%。

　　据WHO标准，超早产儿是指胎龄不足28周，超低出生体重儿是指出生体重小于1千克的早产儿，超早产儿、超低出生体重儿的存活是新生儿学科最大的挑战。

　　NICU成立20多年来，在这种挑战中成功率很高。今年5月下旬，NICU还救活了一个体重仅有900克的早产新生儿；近些年还成功救治过多名体重仅有六七百克的超早产新生儿。

　　——NICU很好地发挥了一流系列医疗设备的作用，提高了抢救危重新生儿的效率。

　　NICU成立于2002年，设有三大区域：一是生活区，包括医护办公室、值班室、示教室、更衣区；二是辅助用房区，包括接诊室、配奶间、洗澡间、看视间；三是监护区，有重症监护区、新生儿病区两个部分。监护区里还设有监护室、早产儿室、足月儿室、隔离室、蓝光室；区域中间有玻璃门隔离，有效避免交叉感染。

　　区域划分合理，医疗设备一流。NICU目前拥有进口常频呼吸机、高频呼吸机、无创高频、NIPPV、双水平呼吸机等30台呼吸机，拥有美国产长颈鹿多功能婴儿培养箱6个，及其一系列转运呼吸机、转运暖箱等，医疗设备使NICU的抢救治疗能力如虎添翼。

　　抢救新生儿的生命还要考虑到新生儿的长远。NICU引进价值200多万元的早产儿眼底成像系统后，使新生儿的潜在眼病，做到了早发现、早治疗。

　　——NICU大局意识强烈，心系全市危重新生儿，不仅与本学科其他病区、本院产科紧密协作，而且与各县（市、区）兄弟医院加强互动，使全市更多的危重新生儿得到及时救治。只要本院产科早产新生儿的父母有需求，只要各县（市、区）兄弟医院产科有预约，NICU的医护人员就会带着价值几十万元的转运暖箱在产房等候，出生后即给予复苏抢救，稳定后通过转运呼吸机、转运暖箱转入中心医院NICU，进而接受全面的救护。

　　NICU的姊妹——儿科学科儿童重症监护室病房（PICU），主要收治年龄在28天以上，18岁以下的危重患儿。其医护人员砥砺奋进，夙兴夜寐，像NICU的医护人员一样，唱响了一曲曲荡气回肠的生命颂歌。

　　近日，市中心医院儿科学科带头人、NICU主任、主任医师张卫星表示，儿科学科现有专业急救医护人员78人，其中，主任医师4名，副主任医师10名，硕士研究生17人。兵多将广，披坚执锐，踔厉奋进，坚持急救患儿的责任担当，践行好一线医护人员的初心使命，不断提高对患者抢救的成功率，让一个个微弱生命坚强起来，让一个个翘首以盼的家庭圆梦于患儿的起死回生，圆满于患儿的康复回家。

让追光行动惠及患儿

　　心中有梦，言出必行，儿科学科的医护人员个个都是追光人。

　　追求人性化医疗服务之光。NICU为重症新生儿提供鸟巢式的保温箱，把小小的褥子也铺成鸟巢的形状，让新生儿舒展手脚时接触到褥子，从本能上增加了安全感。同时，鸟巢式护理、发展性照顾等技术，也做到了与时俱进，给危重新生儿一个特别的家。

　　重症新生儿进入NICU后，母婴见面不易。为了增强母婴感情，NICU开辟专门区域，让患儿在一定时间躺在母亲胸前，听着母亲那熟悉的心跳安然入睡，升华母婴之间血浓于水的情感。

　　儿科学科也被称为“哑科”，即医生无法对患儿问诊，诊治疾病全靠医护人员的技术和经验。

　　为此，NICU的医护人员对重症新生儿多了十分的关注，多下了十倍的功夫。在我市率先开展了应用常频、高频呼吸机、各种无创通气技术辅助通气技术；外周动静脉同步换血术和脐动静脉置管新技术、有创动脉血压监测、呼气末二氧化碳监测；技术“成龙配套”也使其新生儿危重症抢救技术达到国内先进水平，在豫北地区享有盛誉。

　　追求精准治疗之光。儿童重症监护室（PICU）不仅收治呼吸、循环、脑衰竭患儿，积极开展床旁血滤技术,还积极为更多儿童急危重症提供更好的服务。每年收治小儿呼吸道感染包括毛细支气管炎、肺炎等，以及小儿支气管异物、间质性肺疾病、支气管哮喘等大量呼吸系统疾病和其他疑难杂症患儿。

　　儿童重症监护室有专门的雾化中心，有呼吸机、心电监护仪、血气分析仪、过敏原检测仪，有定期的哮喘健康教育，有呼气末二氧化碳检测仪、大型肺功能仪、纤维支气管镜室、无创正压呼吸机、雾化吸入泵、呼吸道疾病病毒监测、肺功能测定（峰流速仪），且用微泵雾化吸入广泛开展呼吸道疾病的局部吸入治疗，提高了治疗效果，减少了全身用药。

　　儿童重症监护室在我市率先开展了小儿纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎、纤维支气管镜下异物取出术，2020年行支气管肺泡灌洗术78例，2021年增至212例。根据上述业务开展的成果，他们已发表相关论文十余篇。

　　普儿科开展的儿童肾脏穿刺及病理检查、小儿肾病治疗，尤其是难治性肾病的治疗达到国内先进水平；成立了我市一流的雾化吸入中心，并开展过敏原检测、肺功能检查，规范哮喘病的治疗；开展了小儿纤支镜技术，治疗重症肺炎取得了很好的疗效；开展了儿童肥胖症的研究。

　　小儿康复科多年来不断吸收国内外先进的康复技术，形成了独具特色的康复治疗方法，特别开展了孤独症谱系障碍的综合康复治疗、矮小症治疗，取得了较好的临床疗效。

　　追求新医疗技术之光。儿科学科在新乡地区率先开展了近300例新生儿高胆红素血症的换血疗法，并对传统的一些方法进行了改进，换血疗法的成功率100%；成功挽救了包括新生儿溶血病在内的新生儿高胆红素血症患儿的生命，降低了胆红素脑病并发症的发生率，技术处于国内领先地位。

　　在新乡地区率先开展了新生儿机械通气技术，无创高频振荡通气、双水平正压通气，并借助上述技术成功地抢救了数百名新生儿呼吸衰竭患儿。

　　儿科学科追光不辍，追光行动惠及患儿。

让儿科学科永葆活力

　　为使儿科学科建设和发展充满活力，永葆勃勃生机，儿科学科主要做到了以下几点。

　　一是重视科技进步。

　　科技进步的主角是人才。儿科学科对内注重发挥资深专家临床示范效应和科研带动作用，促进了学科的科技进步；对外注重人才引进，并为之创造良好的工作环境。

　　今后5年，儿科学科还计划引进博士研究生3名—5名，培养2名—3名；培养硕士研究生5名—10名；派送30名—50名骨干医生及护士到国内外各大医院进修学习。注重内涵建设，加强人员培训，不断提高医护人员的整体素质和技术水平，为儿科专业的发展打下坚实的基础。

　　二是重视软实力的发展。

　　对软实力的发展，儿科学科一靠制度，营造增强软实力的氛围。二靠激励机制，将学科建设经费向有成就的部门和个人倾斜。三靠前瞻性思维，引导各个病区擘画好明天的发展蓝图。

　　重视软实力的发展，促使学科医护人员的业务素质连年提高，对患儿的治疗效果群众交口称赞；对危重新生儿抢救的高成功率，社会有口皆碑；医护人员多次在省、市患儿疾病诊治、护理等方面的竞赛中获得殊荣。

　　医疗工作显身手，学术论文竞风流。儿科学科组建以来，先后在国内外有分量的学术期刊发表论文108篇，还争取到很多国家、省、市的科研项目。

　　今后5年，儿科学科将每年申请国家级项目1项—2项，省级课题3项—5项，市级课题3项—5项，积极申报国家自认科学基金课题。每年发表SCI2篇—3篇，中文核心期3篇—5篇。每年邀请国内外专家来院讲座3次—5次，省内知名专家讲座、查房3次—5次，举办国家级、省级继续教育项目2项—3项，举办本地区专业学术沙龙、疑难病例讨论会、专题学术报告会3次—5次，下基层学术交流、教学查房5次—10次。

　　三是发挥好现代化诊疗设备的效能。

　　本着将资金花在刀刃上的原则，儿科学科购进贵重医疗设备前，要反复论证。一旦购进，就使之充分发挥好临床诊疗作用，造福好患儿。

　　工欲善其事，必先利其器。儿科学科的6个病区，皆有高端的诊疗器械，皆发挥好了诊疗器械的效能，皆不辱救治患儿的使命。

　　今后5年，儿科学科还将采购人工模肺1台—2台，床旁血滤净化机1台，新生儿亚低温治疗仪、床旁彩超、床旁CT各1台。

　　政策对了头，儿科学科活力成倍增加，才圆满完成了一年接收住院患儿近万人、门诊患儿10万人的神圣使命。