孩子夜间尿频是肾脏病吗

　　夜间尿频分为睡前尿频及睡后尿频。睡前尿频有以下几种可能：1.膀胱过于敏感，一般当尿液充盈至膀胱正常容量时人就会出现尿意，进而通过上厕所将尿液排出体外，儿童正常膀胱容量（ml）=[年龄（岁）+1]×30，年龄越小，膀胱容量越小。但有些人的膀胱比较敏感，膀胱内没有多少尿液，也会产生尿意，所以总感觉想上厕所；2.神经性尿频，又称为场景性多尿症，这种情况通常不是因为泌尿系统的病变或损伤发生，而是因为不良心理作用导致对尿意的过度敏感，举例一下：有的孩子以前因为尿床被责备，形成了恐惧心理，担心这种情况再次发生，越恐惧越严重，最终形成恶性循环造成神经性尿频；3.条件反射，睡觉和上厕所本来是毫无联系的两件事，但从小开始，为了避免尿床我们都习惯睡前会去一次厕所，久而久之这会变成一种条件反射，睡前自动自觉去上厕所。这3种情况如果不伴有血尿、尿泡沫增多、排尿疼痛、排尿困难等表现，家长不需要恐慌，经过正确引导或心理疏导可以获得改善。

　　如果入睡之后尿频是否与肾脏疾病有关联，答案当然是：不一定。《夜尿症临床诊疗中国专家共识》指出，夜尿是指夜晚睡觉后排尿，儿童每晚夜尿2次以下都属于正常情况。如果发现儿童夜尿次数超过2次以上就属于尿频。哪些原因会引起睡后尿频呢？生理性因素包括：睡前大量饮水、服用利尿剂或气候寒冷引起夜尿增多。病理因素有：膀胱结构或功能异常，肾脏疾病、糖尿病、尿路感染等。当出现持续夜尿增多时需要去医院查明情况。

（韩玫瑰新乡医学院第一附属医院儿科）