高血压知识浅谈

　　心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手，而高血压是心脑血管疾病的“罪魁祸首”。高血压真正的危害性在于损害心、脑、肾等重要器官，造成严重病变，发生脑血管意外（中风）、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等致死、致残事件。

　　二、血压降至什么水平合适？

　　年轻的、轻度的患者以血压控制在120/80mmHg为宜；老年高血压患者140/90mmHg以下为宜；单纯收缩期高血压也应将收缩压控制在140/90mmHg以下；糖尿病及肾病患者控制在130/80mmHg以下。

三、为什么要强调平稳降血

压？

　　高血压得不到控制会导致中风、冠心病、心肌梗死和肾功能衰竭等疾病，控制不好，造成血压波动较大，同样会产生上述危害，就像一会儿绷紧，一会儿松开的橡皮筋一样，会变得脆弱易断。研究表明，由于高血压患者的自动调节功能不正常，血压大幅度下降和升高都会使患者不能忍受，引起大脑供血不足、缺氧、头晕等症状。此外，清晨醒来时是高血压患者发生各种心血管意外的高峰时间段，如果对这段时间的血压控制不佳，会大大增加发生中风的危险，严重时甚至会死亡。所以，平稳降压并保持全天24小时血压稳定至关重要。

　　四、血压降下来以后可以停药吗？

　　原发性高血压由于目前原因不明，所以只能终身服药降压。当服降压药后血压降到正常水平时，说明此时选择的降压药基本合适，但并不意味着高血压病已被治愈，应坚持治疗。若盲目自行停药或间断服药，常使血压波动很大，反而加重心、脑、肾和血管的损伤。对轻度高血压患者（舒张压在95mmHg~100mmHg），在天气转暖，尤其在盛夏之际，血压不经治疗降到正常，可短期减少药量或停药，但需反复测压，及时调整用药。某些降压药如可乐定，长期大量服用后如突然停药，血压会骤升，从而造成严重后果。长期大量服β-受体阻滞剂如倍他乐克，突然停服有发生心肌梗死的危险。因此，应逐步减量，最后停药或改服其他药。如有病情变化应及时向医生咨询。

　　（新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院心内科　王奕）