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本报讯 近日,市第二人民医院(以下简称市二院)代谢外科利用微创技术,为一名慕名而来的患者解除了大隐患。
患者宋某,因外伤骨折在当地医院行“左侧髋关节置换术”。术后一周,患者出现左下肢肿胀疼痛。当地血管彩超提示:左下肢深静脉血栓形成。
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术后)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些患者可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。一旦确诊患有深静脉血栓,需急诊处理,常规行溶栓治疗,早一日溶栓,患者下肢深静脉破坏越轻,并发症越少。
由于疫情等原因,患者转运困难,患者家属与市二院代谢外科特聘专家陈智年主任和科主任李广丽、主治医师赵华锋联系,由赵华锋跟车至当地接收患者。
患者被送至市二院后,医院确定治疗方案,为患者行“经皮选择性静脉造影、下腔静脉滤器植入术”。
造影结果提示患者髂静脉受压,局部仅能通过导丝,血流受阻,盆腔侧支循环血管增粗增多,确诊患者患有髂静脉压迫综合征。这是导致患者形成深静脉血栓的一个重要的危险因素,如不解决,会再次形成深静脉血栓。于是,医生为患者先溶栓治疗,溶栓结束后,行“髂静脉球囊扩张及支架植入术、下腔静脉滤器取出术”。术后,患者立即接受溶栓、抗凝及活血化瘀治疗。
溶栓期间,护理人员热情周到,细致交代溶栓注意事项及髋关节置换术后注意事项,协助患者家属帮助其翻身等。护理人员认真细致的护理工作,获得了患者家属的高度赞扬。
患者溶栓结束后,在陈智年的坐镇指挥、神经内科一病区医生臧西超的配合下,先后为患者行“经皮深静脉造影、髂股静脉球囊扩张及血管支架植入术、下腔静脉滤器取出术”。
术后,患者随即下床活动,患者及家属对本次治疗非常满意,给予高度评价,并将锦旗及感谢信送到市二院代谢外科(如图)。 (赵华锋 文/图)