支气管哮喘是一种世界性疾病，无地域和种族的局限性，也无年龄和性别的明显差异。全世界的哮喘患者估计为1.5亿人，我国患病人数高达2000万左右，而且近年有逐渐增高的趋势。支气管哮喘不仅直接影响患者的健康，而且成为严重的社会问题。

支气管哮喘是多种炎性细胞参与的呼吸道慢性炎症，易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性，并可引起呼吸道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

引起哮喘的诸多因素可分为：致病因素和诱发因素。致病因素是该疾病的基础。诱发因素是指患者在已有哮喘的基础上促使哮喘急性发作的因素，是每次哮喘发作的直接原因。

支气管哮喘有非常明确的家族性，表明哮喘的发生与遗传有密切的关系，但遗传只决定患者的过敏体质，即是否容易对各种环境因素产生变态反应，是否属于哮喘的易感人群。

引起哮喘发病的是过敏原和激发因素。

外源性过敏原分类：1.吸入性过敏原：一般为微细的颗粒。包括：（1）家禽、家畜和身上脱落的皮屑。（2）衣服上脱落的纤维。（3）经风媒传播的花粉。（4）飞扬在空气中的细菌、真菌等微生物和尘螨等昆虫。人吸入昆虫排泄物诱发哮喘也有报道，以蟑螂为多见。（5）尘土或某些化学物质。（6）油烟。（7）职业性吸入物，如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的工人吸入致敏性或刺激性气体和灰尘可诱发哮喘。

2.摄入性过敏原：通常为食品，经口腔进入，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、其他海鲜等，及引起过敏反应的药物。

3.接触性过敏原：是指某些化妆品，外敷的膏药，外用的各种药物。可表现为局部反应，如接触性皮炎，也可导致哮喘发作。

哮喘发作的主要诱因：1.气候。包括气压、气温、风力、风向、湿度和降水量等。2.运动。运动诱发支气管收缩，导致哮喘发作，重度哮喘病人运动耐量减低。3.呼吸道感染，可诱发哮喘发作或加重。4.精神心理因素。据报道，70%的患者哮喘发作有心理因素参与，在引起哮喘发作的诸多因素中，单纯以外源性过敏原为主要诱因者占29%，以呼吸道感染为主要诱因者占40%，心理因素为主的占30%。还有学者报道，在哮喘发作的诱因中过敏反应合并精神因素占50%。5.微量元素缺乏。以缺铁、缺锌较为常见。6.药物。如阿司匹林、普萘洛尔、乙酰胆碱、新斯的明等。

支气管哮喘的治疗和预防：哮喘急性发作时，治疗的关键是迅速控制症状，改善通气，纠正低氧血症。

哮喘防治的主要药物：（1）消除非特异性炎症：肾上腺皮质激素类。（2）抑制过敏介质释放药。（3）支气管舒张剂：沙丁胺醇、茶碱类。

支气管哮喘中医称之为哮病。中医认为，其病因病机为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，肺气上逆，痰气搏击而发出痰鸣气喘声。其基本病理变化为“伏痰”遇感引触，邪气触动停积之痰，痰随气升，气因痰阻，痰气壅塞于气道，气道狭窄挛急，通畅不利，肺气宣降失常而喘促，痰气相互搏击而致痰鸣有声。辨证要点：辨虚实，分寒热。治疗原则：未发以扶正为要，已发以攻邪为主。即发作时治标，但应分清痰之寒热，寒痰则温化宣肺，热痰则清化肃肺，表证明显者兼以解表；平时治本，平时正虚为主，故治以扶正固本，但应分清脏腑阴阳，辨证施治。

支气管哮喘的显著特点是长期性、反复性、可逆性，有明显的刺激性诱因，有明显的季节性和周期性。据调查，哮喘患者只有极少数能够得到及时治疗，大量的患者没有机会得到有经验的医师直接诊断和治疗。而哮喘联谊会或哮喘防治群之类的群众性医学教育组织恰恰能弥补这种缺点。医师把自己的医学知识和经验直接传授给患者，教会患者如何掌握自己疾病的规律，如何合理使用药物，这对于哮喘的预防和及时治疗极为重要。另外，在患者的教育和管理方面，让患者养成记哮喘周记是非常有意义的，医师和患者都可以通过系列的哮喘周记了解患者的临床症状变化及其部分诱发因素，从而了解病情的稳定性，为药物的增减和调整提供客观依据，使哮喘的治疗由经验治疗变为科学治疗。

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