7月6日凌晨,一阵急促的手机铃声惊醒了熟睡中的郭卫东。郭卫东是市中心医院东院区ICU主任,凌晨来电,职业习惯促使他抓起手机接听。
电话是市中心医院急诊科分诊台打来的。原来,某县区医院里,一名剖宫产术后5天的产妇在给新生儿喂奶时,突然出现昏迷和抽搐,患者家属立刻找到当地医院的值班大夫,要求紧急转院到市中心医院东院区做进一步治疗。市中心医院急诊科接到求救,马上通知了郭卫东。
接完电话,郭卫东立刻将紧急出诊的信息发到科室工作微信群里,并交代出诊医护人员见到患者后,要仔细了解患者的病史并紧急查体,分析产妇病症。将患者接回来后,如果病情允许,立刻对患者做颅脑核磁平扫以及核磁动脉造影和核磁颅脑静脉造影,要提前预约24小时动态脑电图。
急救车冲破夜幕,向求救医院疾驰而去。郭卫东也立即赶到医院重症医学科,嘱咐正在值班的医护人员做好准备工作,和影像科联系,做好急诊颅脑核磁检查的准备。他打电话给救护车上的大夫,要注意患者侧卧位保持通畅,及时吸出患者口鼻分泌物,应用抗癫痫药物,防止患者再次抽搐,同时,关注和维持患者的血压和呼吸稳定,必要时紧急气管插管呼吸机应用。
当急救车将患者接到ICU病房,困意全无的医护人员立刻围上去,迅速把患者转移到病床上,把床旁的各种医疗设备与患者的身体连接起来,患者的各种生命信息立即显示出来。
值班大夫迅速下达医嘱,护士熟练地抽取患者生物标本,打印贴好各种检查标签,通过先进的物流系统快捷传递到检验科室。
患者气管插管后,被送进核磁共振室,接上能在强磁场环境下依然正常工作的高级呼吸机,患者清晰的颅脑核磁影像出现在屏幕上。
医务处迅速批准会诊申请,组织产科、神经内科、血液科、呼吸科、临床药师迅速来到重症医学科示教室,患者的病历资料和各种化验、检验和医学影像信息显示在大屏幕上。
紧张的会诊后,郭卫东和主管大夫来到谈话室,几个家属一拥而上,患者的丈夫更是焦急万分。
郭卫东语调和缓而坚定地说,根据目前的检查资料以及综合各专业专家的意见,患者的诊断是明确的。我们有治疗这种少见的产后危重症经验,我们一定竭尽全力救治这位年轻的母亲。
患者丈夫眉头紧锁,眼睛里闪烁着泪光,颤抖地说:“孩子他妈要是有个三长两短,我也不活了。”说着话,他蹲在地上掩面痛哭。患者的母亲也说,我们相信市中心医院,相信你们的技术力量,一定要把俺闺女救活,小孩子不能没有娘。随后,她也嚎啕大哭。
这边,郭卫东在安慰患者家属;那边,ICU团队马不停蹄在全力以赴抢救患者。
在郭卫东的指挥下,ICU团队密切关注患者生命体征和各种检验化验指标的变化,医护人员守在患者床旁,一会儿看看尿量和瞳孔,一会儿去调整呼吸机参数和各种泵注药物速度。
功夫不负有心人。经过连续抢救,患者入院第3天后,昏迷程度减轻,抽搐得到初步控制;入院第5天,患者能按照医护人员的指令动手眨眼;入院一周后,患者转入市中心医院东院区神经内科继续治疗;又过了一周,患者康复出院。
患者出院后的第3天早晨,其丈夫捧着一面锦旗,拉着郭卫东和重症医学科医护人员的手哽咽地说:“你们救了我爱人,也救了我全家,我一辈子都不会忘记你们的帮助。” ②
(姚童翔)