刘萍 勿忘 宋瑞芳 文/图
“七一”前夕，市第一人民医院（下称市一院）举行了以“颂歌献给党”为主题的庆祝中国共产党成立100周年合唱比赛。在采访合唱比赛过程中，我们还获悉另外一条新闻线索，市一院心胸外科积极发挥党建的引领作用，各项工作都登上新台阶：近年来肺结节微创手术广泛开展，亚专科业务异军突起。
为此，我们于7月7日上午，来到市一院外科六楼心胸外科，采访了心胸外科主任李惠芬主任医师。
李惠芬向我们介绍，市一院长期自上而下蓬勃开展的党建工作，给心胸外科创造了“五有”环境。“五有”环境为心胸外科撑起了一片多彩天空。
有一个与肺癌“过不去”的团队
今年春暖花开时节，一位王姓女性市民，在一次CT检查中发现右上肺有一个直径约5mm磨玻璃结节影。市一院专家会诊团队结合智能诊断系统的结论，认定此结节为早期恶性肿瘤。市一院心胸外科通过微创手术，“连根拔起”为王女士切除了肺结节，王女士彻底告别早期肺癌，无须再忍受放疗化疗的痛苦，还省去不菲的医疗费用。患者一周后痊愈出院。
2019年下半年以来，市一院心胸外科平均每3天就有两台以根除早期肺癌为目的的肺结节微创手术。
此手术如此密集，主要原因是因为市一院有一个和早期肺癌“过不去”的多学科会诊团队。
这是一个集呼吸与危重症学科、心胸外科、肿瘤科、中医科、影像科、病理科、影像科、CT室、临床检验科、健康管理科等科室为一体的肺结节多学科会诊专家团队。
这个团队的第一招，是通过低剂量辐射的CT筛查，看体接受筛查者有没有肺结节；第二招是通过人工智能诊断系统初步确定肺结节的性质，是良性的还是恶性的；第三招是每周三下午定期开展多学科肺癌会诊，为每一个肺结节病人制订出精细化诊疗方案。
6月9日上午，市一院门诊楼312多学科门诊，8位正高级职称、6位副高级职称的专家，在市一院党委副书记、院长、呼吸学科专家翟成凯的带领下，为4名肺结节患者进行3个小时的会诊。
李惠芬向我们介绍，肺癌的发病率与死亡率排名全球第一，但早期肺癌往往以肺结节的形式表现出来。肺结节是指直径小于或等于3cm的结节状病灶，通常无特异性临床表现，常于体检或其他疾病检查时被偶然发现。
随着“治未病”知识的普及，胸部低剂量CT常规应用于高危人群的体检筛查已逐渐成为共识，肺结节检出已不再成为难题，但肺结节良性恶性的判断却是临床处理和决策的难点。
为此，市一院于2019年就引进了肺结节人工智能诊断系统，参考该系统的诊断结果，发现许多早期肺癌患者，进而运用微创手术切除患者的病灶，挽救患者的生命。
动用一大批专家定期为患者的肺结节会诊，并制订个性化的治疗方案的做法，就是对初心使命有力地践行。
有一支擅长微创手术的队伍
合抱之树，生于毫末。如果将肺癌比作是一棵邪恶的大树，那么，已经病变的肺结节就是由“毫末”成长为刚刚萌芽的小树苗。
市一院心胸外科的微创手术，就是把肺结节连根拔起，使患者的生存率大大提高。“小树苗”“枝杈”尚少，在铲除它的过程中不会给患者带来多大的痛苦。
肺癌的早诊早治，有两个显而易见的好处，一是患者远离死亡，少遭罪。二是费用低。早期治疗的费用，是中期治疗的1/8，是晚期治疗的1/100。
早治肺癌得心应手，对风险高的手术也不放弃。
今年花香四溢的5月，心胸外科收治了一位无心闻香的高龄女性肺癌患者。她81岁，有糖尿病史20年，高血压史10年，还有严重的冠心病，放置过支架。为这位患者做手术风险极高，她多处求医，均被拒之门外。几经周折，患者肿瘤逐渐增大，压迫气管，体内就像装着一颗定时炸弹。怀着碰碰运气的心情，患者来到了市一院心胸外科求医。
面对风险极高的手术，接诊的副主任医师张颖博下定决心：要胸怀仁爱，用精湛的医术，向病魔挑战。
大夫担当，主任力挺。在李惠芬的组织下，全科医疗团队进行了疑难病症术前讨论，并请多学科会诊。会诊最终决定，在胸腔镜下行肺癌根治术。
5月16日上午9时，手术开始。张颖博全神贯注投入手术，几位助手配合默契。经历了紧张而忙碌的两小时后，手术顺利完成，出血量仅10毫升。
患者回到病房，几个并发症先后出现，险象环生，但医护团队不分昼夜精准应对，使老人家频频“闯关”成功，化险为夷。术后第7天，患者痊愈出院。
有一个不断锐意进取的集体
共产党员挂帅的心胸外科，是一个不断锐意进取的集体，注重下功夫开展学科建设和科室文化建设，积极实施人才培养和人才梯队培养战略。
在胸腔镜还未完全普及的情况下，心胸外科经过查阅国内外大量的文献，认真研讨，得出结论：胸腔镜技术很有发展前景，心胸外科应该尽早掌握该技术。
说了算，定了干。心胸外科在硬件设备相对落后的情况下，克服重重困难，苦练基本功，分批选送科室骨干先后到北京、上海、西安的全国著名医院进修学习，储备技术力量，蓄势待发。最早外出进修的大夫，近年来已经成为胸腔镜微创手术的主力军。
“三分治疗，七分护理”。心胸外科同时选送优秀的护理人员到省人民医院、省肿瘤医院胸外科进行专科培训。因此，高清胸腔镜系统配备到位后，心胸外科的护士也能顺利地配合大夫开展胸腔镜微创手术。
心胸外科全体医护人员不断加强自身的学习，定期开展业务学习。安排进修归来人员分享学习到的新技术、新理念，为护士作专题讲座，使护理人员更详细了解微创手术的注意事项和术后的管理，从而避免了医疗差错的发生。
有一个重视科技进步的机制
心胸外科参加庆祝中国共产党成立100周年合唱比赛的歌声，还在耳边回响。李惠芬就获悉另外一条好消息，医院将斥资300余万元，为心胸外科购进一台数字电视胸腔镜。李惠芬告诉我们，心胸外科每一次大的发展和关键的软硬件建设，都离不开组织上的关怀和真金白银的投入，此次将会更好地利用这个“重器”，进一步提高微创手术的水平。
心胸外科编制床位有48张，现有医护人员26人，其中高级职称8人，中级职称7人，硕士研究生4人。
人才济济，“金刚钻”多多。心胸外科设备齐全优良，拥有多个百万元以上先进专科设备和器械，是河南省胸部疾病专科联盟单位，中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心。对心脏手术、肺癌、食管癌以及纵隔、气管疾病等胸部常见病的外科诊治、肺癌微创手术及综合治疗有独特的见解。
近年来，在李惠芬的带领下，团队一直开展电视胸腔镜肺癌根治手术。此微创手术，时间短、视野好、创伤小、术中出血量少、术后胸腔引流量少、术后带管时间短、疼痛小、能早期下床活动、并发症少、住院时间短、切口微小、美观，受到了广大肺癌患者和家属的一致好评。
市一院心胸外科不仅肺结节微创手术密集，而且心胸方面的其他大手术也是应接不暇，亚专科方面的胸壁畸形、手汗症方面的手术也吸引了不少的患者。
为了百尺竿头更进一步，市一院心胸外科非常注重为人才营造良好的工作环境。对内，特聘前任院长、享受国务院津贴的心胸外科专家朱继先坐镇。对外，邀请省内医学博士张国瑜加盟；邀请中国胸壁外科创始人王文林教授，来院授课并指导手术，开创了市一院胸壁畸形矫正的微创之路，成为市一院普胸外科亚专业的里程碑；2020年1月份，与全国知名专家、北大一院李简教授签约名医名家工作室，邀请他定期来医院查房、会诊、手术，使新乡的患者足不出市，就能享受到国家级专家的高水平诊断治疗。
有一颗全面服务患者的初心
采访中，李惠芬请我们观看了她办公电脑里保存的一些图片。
这些既有对高难度手术瞬间的定格，如“纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术，同期行瓣膜置换+冠脉搭桥+房颤射频消融术”等手术时的图片，也有一些亚专科手术的图片，如胸壁畸形、手汗症等方面手术前后对比的图片。
以前患有胸壁畸形、手汗症等病症的患者，很难找到对口的医院和科室治疗，身心受到了很大的伤害。李惠芬急患者之所急，想患者之所想，通过组织人员外出学习、聘请专家指导等措施，使心胸外科熟练掌握了胸壁畸形、手汗症等病症的外科治疗技术，为患者解除了病痛，鼓起了患者自信生活的风帆。
高难度的手术，是心胸外科厚积薄发实力的体现；亚专科的手术，是心胸外科心系患者拓展服务领域的见证。
李惠芬认为，患者对医护人员以健康甚至生命相托，作为一名共产党员，就应该牢记初心使命，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，挽救患者生命。不应该拘泥于本专科、亚专科的界限，只要患者有需求，就应该全力以赴满足他们。
李惠芬电脑里的照片显示，胸壁畸形的患者，做手术前，或胸壁隆起很高，或胸壁凹陷下去很深（俗称漏斗胸，鸡胸），不仅让人看着很不舒服，而且影响患者的心脏等内脏的正常功能。手术后，患者的胸壁与常人无异。
手汗症的患者，严重者汗珠不停从手上往外流淌，手掌常年湿冷，患者不仅自卑，而且对有些工作还不能胜任。而经过心胸外科的微创手术后，患者手掌当即变成正常的干燥、暖温，汗液停止渗出。看着患者手掌手术前后的对比照片，我们在为患者感到由衷高兴的同时，也想起了一句赞叹心胸外科的成语：妙手回春。
市一院心胸外科的医护人员，人人都有一颗炽热的初心，所以他们和患者做到了心心相印。
——德艺双馨使他们做到了手术精准，让患者早痊愈少花钱，其愿望变成现实。
——组建快速康复外科示范病房，引进新的理念，不厌其烦地指导患者开展术后锻炼，加速病人康复，缩短平均住院天数。有的患者做过肺结节微创手术当天，就开始下床活动。有的患者10天后就重返工作岗位。还有根治早期肺癌病灶的患者，出院一个月后，就到外省旅游。闻讯后，心胸外科的大夫一方面抱怨患者操之过急；一方面暗自赞叹：科技进步增长了医护人员的手术本领，微创手术没有重创患者的元气。
“五有”环境为心胸外科撑起了一片多彩天空。
多彩的天空下，市一院心胸外科继续展开党建和科技进步的双翼翱翔。
