近日，一名患者在家上厕所的时候突发剧烈头痛，到市中心医院查头部CT显示：蛛网膜下腔出血。经过进一步细致的检查，明确诊断为颅内动脉瘤破裂出血，急诊手术治疗后痊愈出院。市科协特邀请市医学会神经外科学专业委员会主任委员、市中心医院党委书记孙来广，向大家科普突发头痛方面的知识。

颅内动脉瘤就是脑动脉内腔的局灶性的异常扩大，造成了动脉壁的一种瘤样突出。打个比方就像一个轮胎，它的胎壁薄了，在局部可能会突出一个包，随着这个包越来越大，胎壁也会越来越薄。可想而知，如果继续高速行驶，最终会有什么样的后果。同样的道理，动脉瘤往往是颅内比较大的动脉上鼓出来的包，瘤壁很薄，往往在患者情绪激动或者上厕所的时候导致血压增高，动脉瘤破裂出血。这种疾病一旦出血，致残率、致死率非常高，因而被称为颅内的“不定时炸弹”，是最危险的脑血管病之一。目前可以采取手术夹闭或者介入栓塞等方法治疗，就像“排雷”一样，虽然过程非常惊险，但还是可以达到非常满意的效果的。

还有一名患者，在家做饭的时候突发头痛，虽然不是那么剧烈，但是视力越来越差。在家属的陪伴下，患者到医院急查头部磁共振显示：垂体瘤伴卒中。经过急诊行垂体瘤切除手术，术后，患者视力恢复如初，头痛的症状也解除了。那垂体瘤又是什么病呢？为什么会头痛，视力会变差呢？

这就要从垂体讲起了，脑垂体是人体最重要的内分泌腺，是利用激素调节身体健康平衡的总开关，控制多种对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用激素的分泌。脑垂体靠垂体柄（漏斗柄）与下丘脑相连，悬垂于脑下方的垂体窝内，它的上方有视神经经过。垂体瘤就是从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，发生率相对也比较高。这个肿瘤的部位决定了如果其持续增长就会向上压迫鞍隔，甚至突破鞍隔压迫视神经导致视力下降。这名患者的垂体瘤虽然不是特别大，但是瘤内突发出血，压迫了鞍隔和视神经，鞍隔上有感觉神经分布，所以，头痛和视力障碍的症状就非常明显了。

细讲起来那可就多了，需要告诉大家的是，垂体瘤是可以通过药物或手术治疗的，效果也都很明显。千万不要等到视力丧失了，那可能就真的回天乏力了。

所以，通过上面两个病例，也给广大群众提个醒，虽然头疼脑热很常见，但是如果出现突发剧烈的头痛，或者伴发其他神经系统阳性体征的头痛，一定不可大意，建议及早就医，以免耽误病情。

（市科协宣）