经常有家长问：“我家宝宝总是腹痛，晚上睡觉经常翻来覆去，是肚子里面有虫吗？”“我家宝宝晚上睡觉总是磨牙，需要打虫吗？”“听人说春天给宝宝打虫好，也有人说秋天打虫好，到底什么时候该打虫呢？”带着这些问题，今天就简单说说有关宝宝打虫的事情。

人体常见寄生虫主要有蛔虫和蛲虫两种，下面逐一介绍。

一、蛔虫

蛔虫是如何传播的？

蛔虫病患者是主要的传染源，雌虫在产卵期每天可产大约20万个虫卵，随粪便排出体外，5天~10天发育成熟。

蛔虫的感染传播途径有哪些？

1.生吃未经洗净且附有虫卵的食物；2.宝宝手接触虫卵后，通过“吃手指”“未洗手而取食物”等途径将虫卵食入体内；3.吸入含有虫卵的尘土、飞沫等。

蛔虫卵对外界理化因素抵抗力强，可在泥土中生存数月，甚至在5℃~10℃环境下生存2年仍具有感染力。

感染蛔虫后有哪些表现？

最常见表现是脐周隐痛，部分宝宝可出现睡眠磨牙、烦躁易惊；如大量感染蛔虫，可引起食欲不振、多食易饥、营养不良，甚至出现胆道蛔虫症，表现为剧烈腹痛、屈体弯腰、哭叫打滚、恶心呕吐，严重者甚至会发生肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎。

二、蛲虫

蛲虫为什么会引起宝宝挠屁股？

夜深人静，宝宝睡着后肛门括约肌也放松了，蛲虫就开始活跃了，它们从肛门爬出，交配产卵，造成宝宝肛门瘙痒。

蛲虫为什么要从肠道爬出来产卵？

因为肠道内太热且氧气不足，不适宜卵孵育成活，而肛周环境适宜，虫卵排出体外约6小时即可发育成为感染性虫卵。

感染蛲虫后有哪些表现？

最典型的表现就是夜间肛周或会阴部皮肤剧烈瘙痒，宝宝翻来覆去睡不踏实，小手会反复抓挠瘙痒部位；亦可有夜惊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、注意力不集中等症状。

蛲虫的感染途径有哪些？

1.因为肛周痒，宝宝就会去抓挠，这样虫卵就很容易沾到手上，甚至进入指甲，如果孩子喜欢吃手指、咬指甲，就会把虫卵吃进肚里。

2.肛周成熟虫卵可散落在衣裤、被褥或玩具上，通过触摸亦会导致传染，这也是蛲虫为什么在幼儿园容易多发感染，一人得病，可能导致整个班的小朋友被感染。

3.极少数情况下，虫卵混入空气、粉尘，被吸入体内。

三、日常防护

如何诊断宝宝肚里有虫？

如果宝宝大便明显可见虫体或者夜间肛周可见白色小线虫即可诊断；粪便涂片或凌晨用透明胶纸紧压肛周部位然后送医院检测。

宝宝确诊有虫后怎么办？

介绍两种常用的驱虫药：1.阿苯达唑，也就是肠虫清，睡前一次服用400mg（2片），2周后可重复一次。2.甲苯咪唑，为广谱杀虫药，能杀灭蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等。每次100mg，每日2次，或每日200mg一次服用，连服3日。

如果宝宝肛周瘙痒厉害，可以用清水洗屁股，必要时局部涂擦蛲虫软膏杀虫止痒。

另外，该病粪口传播很常见，经常呈聚集性发病，建议整个家庭或者班级的宝宝同时接受治疗。

宝宝每年都需要打虫吗？

不是的，随着卫生条件的提高，目前肠道寄生虫感染率并不太高，所以不建议常规每年打虫，更不能超量或长时间应用打虫药。

另外，打虫药适合2岁以上孩子使用，如果孩子小于2岁，请医生权衡利弊后使用。

宝宝什么时候打虫最好？

宝宝打虫是不分季节的，只要需要，任何时候都可以打。

日常生活中应该怎样预防？

预防人体寄生虫讲究卫生最重要。一是做好手部卫生，饭前、便后要洗手；二是勤换洗衣物，按时洗澡、勤剪指甲，纠正吸吮手指、咬指甲等坏习惯；三是宝宝的玩具、被褥、餐具等要定期清洗、消毒。

需要强调的是，并不是所有的磨牙、夜间睡眠不安、腹痛、抓屁股等表现都是肠道寄生虫所致，需及时就医，让医生作出判断。

（段桂洪 宋鹏翀）