80岁的崔大娘因贫血来到市中心医院门诊就诊，经胃镜检查结果显示胃巨大息肉，大小约4.5cm×5.0cm，有天幕状亚蒂，表面呈分叶状不平。于是，崔大娘就在市中心医院住了院。

内镜诊疗部主任、副主任医师李小环经详细阅读胃镜检查资料后，考虑到崔大娘是高龄，且患糖尿病等基础病，外科手术创伤大，风险高，综合分析患者全身各方面情况后，决定为患者行胃镜下微创手术。李小环经与家属充分沟通后，决定尽早切除体内这颗“定时炸弹”，家属表示将积极配合手术治疗。

在消化内科副主任医师王玉静和麻醉三科副主任医师王开娟麻醉团队的配合下，手术开始了。进镜观察发现胃息肉远比大家想像的要大得多，息肉头部如同珊瑚丛般，基底部有如天幕状，根部有极粗的血管供营养，周边亦是血供丰富，剥离极其困难。以李小环、姜红建主治医师为首的内镜ESD团队设计了先行尼龙套圈结扎息肉根部，再于其上行剥离术的方案，手术有条不紊地进行着。经过3个小时的艰辛剥离，巨大息肉被完整切掉了，取出的标本约5cm×7cm，这是该科开展ESD术后遇到的体积、面积最大的胃息肉。崔大娘术后3日就能进食流质食物、活动自如了。

据李小环介绍，内镜黏膜下剥离术（ESD）是近年来出现的一项新的治疗手段，是在胃镜下将胃黏膜上皮生长的早癌及癌前病变超范围剥离切除的手术方式。它免除了开腹手术的痛苦，保证了器官功能的完整性，提高了患者的生存质量。与传统的手术与治疗方法相比，该手术方式具有患者创伤小、痛苦少、康复快，医生可获得完整的组织病理标本等优点。

（申飞飞）