本报讯近日，市中心医院重症医学科三区（CCU）接收一名在天津务工的新乡籍主动脉夹层患者。患者在天津发病，腹痛1天，加重8小时，就诊当地医院诊断为主动脉夹层，建议行胸、腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。该项手术截瘫风险大，并且花费高。患者家属得知市中心医院在主动脉夹层治疗技术上经验丰富后，冒着风险选择转入市中心医院治疗。

患者病情危重，随时有主动脉破裂、猝死等情况发生。重症医学科三区主任邢永生查看患者病情后说：“病人远道来我院治疗，这是对我们的信任，我们一定要给予病人百分之百的努力。”主管医师刘艳宾陪同患者复查主动脉动脉CTA，结果显示，胸降主动脉可见主动脉溃疡及壁间血肿，腹主动脉（约腹腔干上缘水平）以远呈双腔改变，波及左侧髂总动脉及髂外动脉。

为保证患者安全，减少患者费用，邢永生和刘艳宾与患者家属沟通后，决定为患者行待胸降主动脉处血肿吸收后择期行介入手术治疗。其间，对症处理等待手术时机。

观察期间护理工作尤为关键。护士长郝宗娇立即与护理人员针对患者制定护理方案，严格按照主动脉夹层患者护理常规执行，加强患者生命体征监测，要求患者在住院观察期间绝对卧床休息，避免情绪激动。加强心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。

经过18天的漫长等待，病人胸降主动脉处血肿吸收后，上午8时35分，以邢永生为首的主动脉夹层团队陪同患者前往杂交手术室，在3D打印模型指导下经患者左腋动脉及左股动脉途径，

为患者行经皮主动脉造影+腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+肠系膜上动脉支架植入术+右肾动脉支架植入术+左肾动脉支架植入术。历经5个小时，病人于下午1点40分安全返回病房，手术过程顺利。

邢永生介绍，主动脉夹层是一种较为常见的心血管急危重症，多以急性剧烈胸痛为表现，可伴有背痛及腰腹痛。致死率极高，严重危害人的生命健康。3D打印技术及多部位开窗治疗主动脉夹层手术，创伤较小、并发症较少、花费较少、恢复较快，可以避免采取外科开腹大手术，保留患者腹部重要脏器的供血。

此技术的开展，让我市主动脉夹层患者免于奔波，在家门口就能获得高效的专业救治。

（杨美玲）