本报讯近日,市第二人民医院（简称市二院）心血管介入团队全力奋战，成功为一名主动脉夹层患者拆除随时可能“爆炸”的“血管炸弹”，将患者从死神手上夺了回来。

前不久，63岁的徐先生突发背痛，持续90分钟无法缓解，紧急来到市二院心血管内科。当时患者呻吟不止，胸痛难以忍受，同时伴有恶心、虚汗等症状。该院心血管内科副主任畅君毅和医生李欣欣立即给予患者镇痛、降压、控制心室率等药物应用。

时间就是生命，医生急忙为患者进行主动脉CTA（主动脉在CT下的血管成像技术），结果显示主动脉夹层。在患者命悬一线的危急时刻，专家团队迅速为患者实施腹主动脉带薄网支架置入术。经过一个月的康复治疗后，患者恢复良好，顺利出院。

主动脉夹层是一种非常凶险、死亡率极高的心血管急危重症，如果救治不及时，24小时内死亡率约33%，48小时内死亡率高达50%。

面对像徐先生这样凶险的疾病时，市二院心血管内科介入团队的救治过程往往都是一场“生死时速”，他们精准无误的判断，分秒必争的行动，在患者生死之际力挽狂澜，为患者赢得新的希望。

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什么是主动脉夹层

主动脉是直接从心脏的左心室发出、最粗大的动脉，是人体整个动脉系统的源头。

主动脉夹层（AorticDissection）是由于各种病因，导致主动脉壁压力增加或结构变化，血管内膜出现破口，在高速、高压血流冲击下，内膜与中膜分离，血液注入，形成“假腔”，是一种有致命危险的危重疾病。

常见病因

由于年龄增长等各种原因，主动脉血管壁可出现顺应性下降，也就是俗话说的血管弹性变差。此时血管内血流对管壁造成的压力也会增大，从而进一步损伤血管壁，致使主动脉血管内壁出现破口，血液从破口流入血管壁，最终形成主动脉夹层。

诱发因素

高血压与高龄、动脉粥样硬化、

遗传性血管病变、主动脉炎性疾病、主动脉局部感染或外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变化等，都是诱发主动脉夹层的因素。

我国主动脉夹层的诱因以高血压为主，患者年龄比西方发达国家平均低10岁~20岁。50岁左右的青壮年人群是该病的高发人群，另外，伴有慢性心血管疾病（其中高血压可占50%～75%）、存在先天性基因缺陷及嗜好烟酒等也是该病的主要诱发因素。

常见症状

主动脉夹层患者最常见的症状是持续性、难以忍受的剧烈疼痛，主要位于胸、背、腹部，少数人可能无明显疼痛，直接出现晕厥、胸闷、呼吸困难、下肢麻木或肢体轻瘫，如果发生不明原因、持续无法缓解的剧烈胸痛、背痛、腹痛，建议立刻就医。

专家提醒

患者在出院后，仍需要严格控制慢性心血管疾病，密切关注自身病情

变化，定期复诊。其中，预防主动脉夹层的关键是重视高血压和心脏病的日常管理，延缓或遏止病情进展，降低发病风险。

市二院专家介绍

苏伟民：心血管内科副主任、副主任医师

1998年毕业于现同济大学医学院临床医疗系，本科学历、学士学位。新乡市心血管内科专业委员会委员,新乡医学院兼职副教授，从事心血管内科工作20年。2002年在河南省人民医院学习并在本地区开展冠心病的介入工作，2003年荣获新乡市“心脏介入先进者”称号；2014到上海交通大学胸科医院心内科跟随方唯一、潘欣教授进修结构性心脏病专业。在心血管介入诊疗和药物支架的临床研究方面有较深造诣，对于冠心病、外周动脉及深静脉各种复杂病变的介入治疗有丰富

的经验，每年在市内均有新技术应用。在核心期刊发表文章近30篇。

畅君毅：心血管内科副主任、主任医师、硕士学位

1998年毕业于武汉同济医科大学临床医学专业。2003年~2004年在北京安贞医院进修心血管内科，2011年~2012年在郑大一附院基地培训起搏与电生理，对于冠心病、高血压、顽固性心衰、心律失常等危急病的治疗有丰富的经验。在核心期刊发表文章数十篇，科研项目2项。

仲宁：心血管内科副主任、副主任医师

1999年毕业于新乡医学院临床医学专业，本科学历。2010年赴北京阜外医院心内科进修学习。主治冠心病急性心梗、风心病、心肌病、高血压病、各种心律失常、顽固性心衰、主动脉夹层、肺栓塞等危重症及冠心病的介入治疗。在核心期刊发表文章多篇,科研项目3项。

（本栏稿件由市二院提供）