第A08版:
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2020年6月5日 星期

李先生饮酒过量在家昏迷十小时市二院综合救治使其重获新生


李先生平时最大的爱好就是“小酌几杯”。一日,李先生饮酒过量昏迷在家,昏迷后10小时被家人发现,当时已是神志不清,随即便被家人送至市二院。初步检查,李先生消化道出血导致休克、昏迷、误吸甚至是呼吸衰竭,急诊科测得患者血压80/40mmHg,心率130次/分,处于深昏迷状态,生命危在旦夕。

呼吸内科值班医生王川川在看到患者血气分析显示严重缺氧时,连忙给予其气管插管及呼吸机应用,同时行纤维支气管镜检查,从气道内回抽出大量咖啡色胃内容物。胃内咖啡色内容物潜血实验阳性,心肌酶全线升高。考虑患者可能并发多脏器功能衰竭,王川川急忙请来院内各相关科室主任进行会诊。

在此后的治疗中,王川川每天为患者做床旁纤维支气管镜检查和治疗,反复行痰细菌学检查培养出肺炎克雷伯杆菌,根据药敏结果先后给予多种强力抗生素治疗。尽管如此,4天后,患者病情开始恶化,肺部影像学接近“白肺”状态,氧饱和度的下降,伴随着呼吸机支持力度的增高,根据病情及氧合指数考虑患者为ARDS(急性呼吸窘迫综合征)。

尽管患者情况危及,但患者家属却给予了呼吸内科医护人员充分的信任。面对患者家属的信任,王川川将压力转化为动力,他邀请神经外科的专家参与治疗,在呼吸内科主任马五林的协助下,患者在入院15天后,呼吸机及透析机停用了,各项化验指标基本正常了。目前,患者中心静脉导管、气管切开、透析管路已全部拔除,可正常下地活动了。

患者70多岁的老母亲将一面鲜红的锦旗送到王川川手中(如图),感谢医护人员竭尽全力地救治,让她的儿子获得“重生”。

对此,腼腆的“大男孩”王川川表示,对于一位医生来说,每一位患者的生命都是宝贵的,患者家属的信任更是我们信心的源泉。

故事讲述人:市二院呼吸内科罗燕燕


  
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