今天的新乡县人民医院，犹如一只浴火重生的凤凰，迸发出勃勃生机。高耸的医院病房大楼，整洁的院容院貌，和谐融洽的医患关系，医务人员团结进取的精神风貌……如缕缕春风扑面而来，与数年前举步维艰的困难局面形成巨大反差。2018年年底，医院接收门诊、急诊患者达30.3万余人次，比上年增加约10万人次；住院1.8万余人次,比上年增加2400余人次；平均住院日6天，病床使用率达75%。
走进新乡县人民医院，让我们了解其发展的风风雨雨，探索其逆境中谋生存、创新中求发展的光辉历程。
逆境谋生存，创新求发展。拓宽视野，外引内联，合作共赢，探索医院基础建设投融资新模式
新乡县人民医院位于新乡县小冀镇，是全县唯一一所集医疗、急救、预防、保健、教学、科研、康复于一体的县级综合性公立医院。自建院以来，承担着全县30余万人民群众的健康重任。
2013年6月，新乡县人民医院走到了一个新的历史关口。几件偶发医疗纠纷困扰着医院，医患关系空前紧张；医院病人大幅减少，业务收入急剧下滑；投资一个多亿的新病房大楼因资金短缺问题被迫停工。
新任院长李新良面临的就是这样一个困局。对此，他没有退缩，而是迎难而上，积极面对。在果断解决医疗纠纷问题后，他把工作重点放在了处于停工状态的病房大楼上。为此，他数次召开院领导班子会议，讨论研究病房大楼的配套资金问题，提出通过引进外部资金解决病房大楼资金短缺的融资新思路。而这在当时县级医疗机构还是禁区。在征得县委县政府的同意与支持后，他数次奔赴深圳，通过多种渠道联系，最终与深圳尚荣公司等多家融资公司达成合作协议，引入资金1.35亿元。医院的资金问题初步解决后，病房大楼于2016年10月顺利建成并投入运营。
积极筹划，开拓创新，努力寻找医院发展的“源头与活水”。新业务、新技术促进医院医疗水平再上新台阶
面对竞争日益激烈的医疗市场，李新良以敏锐的眼光认识到，医院要发展，就必须放开眼光，开拓创新，寻源头，找活水，广泛开展新业务，学习引进新技术，以过硬的医疗技术吸引患者，留住病人，以更好地服务全县30余万人民群众。为此，医院先后投资2000余万元，配
套了64排CT、核磁共振、四维彩超、数字减影仪等百余件高精尖医疗设备并投入使用。引进的日产东芝平板式大型悬吊C臂数字投影机、介入专用血管造影机，可开展冠状动脉造影及支架置入术、临时起搏术、外周血管介入等治疗项目，使医院的医疗水平在硬件建设上跃上了一个新的台阶。
在新业务新技术方面，微创手术以其创伤小、痛苦小、感染率低、恢复快、费用低等优势正在被广大患者所接受。李新良深入科室、走访病人，了解病人的需求，并与基层医务工作者促膝谈心，听取意见和建议。经过走访调查，决定把微创手术作为医院发展新技术的重点。
没人员、缺技术，怎么办？该院采取外出进修与自学深造并举、请进来与派出去相结合的办法，每年拿出专项资金60余万元，用于人才培养，选派业务骨干外出进修深造100余人次。并经常聘请上级医院专家来院授课、学术交流、远程会诊及指导手术。该院的微创手术从无到有、由点到面，全面铺开。目前，该院微创手术已在神经外科、泌尿外科、普通外科、胸外科、妇科产科广泛开展，技术日臻成熟，且向高难度手术发展。神经外科成功开展了小脑、脑干出血穿刺手术，软通道颅内血肿手术，方体定位软通道置管治疗脑溢血的技术定位误差不超过5毫米。神经外科开展微创手术两年多来的100余台手术都很成功。泌尿外科通过微创技术开展的经尿道输尿管镜下激光碎石术、经皮肾镜下碎石取石、经尿道前列腺等离子电切术等技术也已十分成熟。普外胸外通过微创技术开展的十二指肠穿孔修补、消化道肿瘤切除、儿童疝修补、腹腔镜阑尾、胆囊切除、胆总管探查等700余台手术，无一例失败。妇科通过微创技术成功开展了两癌筛查后宫颈病变，成功筛查治疗病患400余例。
另外，该院加大了对重症ICU、血液透析等方面的设备与技术投入，增添了床旁血液滤过、床旁心脏彩超、床旁呼吸机、肾替代等达到甚至超过市级医院水平的先进医疗设备，挽救了许多危重患者。曾成功抢救一位因心肌梗死心脏停止跳动1小时40分钟的患者，堪称建院以来的奇迹。
在成立血液透析中心之前，新乡县患者需要做血液透析，就要跑到市里的医院，不仅费用高，且长时间奔波，极为不便。为了解决患者这一难题，该院克服重重困难，毅然组建了血液透析中心。目前，该院血液透析中心已开展了床旁血液透析、血管灌流、连续型血液净化等疾病治疗，连续性肾脏替代治疗正
在筹备中。该县患者张菊英因尿毒症需要长期进行血液透析。在该院血液透析中心成立之前，她每次透析都要由丈夫骑三轮车带到市里去做，每周3次，每次都要一天时间，极为不便。血夜透析中心成立后，在自己家门口就能完成每周3次的血液透析。为此，张菊英激动地说：“在这儿透析，费用又低，又解除了我们的奔波之苦,真是太好了。”
随着人们膳食结构的变化，冠心病已成为高发病，且发病快，救治稍不及时，就会危及生命。该院历任领导多年来一直计划成立以支架植入治疗冠心病为重点的介入治疗中心，但因资金或技术人才问题未能如愿。
新病房大楼建成后，李新良痛下决心，再难也要把介入治疗中心组建起来。通过多方筹措资金1000余万元，医院购置了介入专用血管造影机等设备。通过返聘、外聘专家等方法解决了人才问题。2017年10月底，该院介入治疗中心终于成立。通过一年多的运行，介入治疗中心成功完成冠状动脉支架植入手术300余台，更大难度的脑血管支架植入、肿瘤血栓介入手术的开展也在积极筹划当中。
通过这些新业务、新技术的开展，该院的医疗技术水平跃上了一个新的台阶。介入治疗中心、医学影像中心、血液透析中心、医学检验中心、消毒供应中心等5大中心初步建成并顺利运行。许多大病、重病不需要转诊就能治疗，初步实现了县卫健委要求的转诊率目标。并且通过这些新业务新技术的开展，大部分病症不出县就能得到有效治疗，困扰百姓的“看病难，看病贵”问题得到有效缓解。据粗略统计，这些新业务、新技术与省市级大医院比较，每台手术能为患者节省40%~50%的费用，极大地降低了群众的医疗负担。医院的业务收入也从过去的4000多万元增加到2018年的1.26亿元，实现了经济效益与社会效益的双丰收。
贯彻落实国家医改新政策，大力推进医疗联合体（医联体）建设工作
为贯彻落实国家新医改政策，根据省卫健委建立医疗联合体（医联体）的工作部署，该院先后与省人民医院、新乡医学院一附院、新乡医学院二附院、新乡医学院三附院、市中心医院、中国人民解放军第三七一医院等6家三甲医院及小冀镇卫生院、七里营镇卫生院、合河乡卫生院等7家乡（镇）卫生院建立了医疗联合体，并签订了医联体双向转诊协议书。与上级人民医院广泛开展“互联智慧分级诊疗服务体系”，形成了上下联通协作机制，起到了桥梁纽带作用，有效地提升了医院医疗卫生服务能力。通过医疗资源横向联合、纵向整合、合理配置和利用效率，对逐步实现分级诊疗模式起到了积极的推动作用，为患者提供了更好的优质医疗服务。
通过医联体的推进，一方面让医院有了向省市医院学习先进医疗技术和服务水平的机会，提高了医院的整体医疗服务水平；另一方面让当地百姓少花钱，就能享受到省市级大医院的医疗服务，有效地缓解了百姓看病难、看病贵的现象。
50多岁的社区居民唐晓峰长期患有心脑血管病。在“互联智慧分级诊疗服务体系”上，经过专家诊断，为其提出了合理的治疗方案。他感动地说：“县医院和省医院开展的这项活动我们太需要了！现在百姓看病难，尤其是能让省里的大专家看病就更难了。今天我们在家门口就能够让省里专家为自己瞧病，这是为我们百姓办的一件大好事啊！”
为了医联体的高效运作，该院“建立机构、制定措施、明确目标、落实责任”。组建了以院长为组、业务院长为副组长、
部分行政职能科室负责人为成员的医院分级诊疗工作领导小组及各临床科室主任为成员的分级专家领导小组，成立了双向转诊办公室，制定了双向转诊流程、标准及保障措施，明确了工作职责，形成了上下联动、层层抓落实、各科室协调配合的工作格局，切实加强了对医院医联体建设工作的有效运行和监督管理。成立医联体转诊办公室，明确专职负责人，设立24小时转诊服务电话。开通转诊绿色通道，为患者预约检查、会诊、住院、转院等提供了可靠保障。在搞好以上工作的情况下，还借助医院建成的医疗卫生信息化平台，开通了远程会诊系统。从2017年2月份至今，该院心内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、普外科、神经外科、骨科、放射科等科室先后与北京安贞医院、郑大一附院、省人民医院等为10余名急危重症患者进行了远程会诊，解除了患者到上级医院就诊奔波之苦，减少了患者费用开支，提高了治愈率。
开拓进取，积极探索并推进医养结合的养老新模式，培育医院发展新的增长点
随着人口老龄化的加剧，老年人的数量将持续增长，老年人“医疗、养老、护理”的服务需求与供给矛盾日益凸显。加快推进医养护一体化发展，提升老年人公共服务水平，已是关乎老年人群生活质量的迫在眉睫的问题。目前，我国的养老方式存在结构单一、总量不足的问题。养老院看不了病，医院养不了老，这对矛盾多年来一直困扰着我国养老事业的发展。这种情况下，医养结合可以充分整合医院的医疗护理资源，发挥自身优势，“以养为主，以医为辅”的医养一体化模式可以有效解决这一矛盾。医养结合的养老模式正在成为为“夕阳人群”提供服务的朝阳产业，也是医院今后发展的新引擎。
为此，李新良以敏锐的眼光充分认识到这一点。他将树立“大卫生、大健康”的服务理念作为今后医院发展的战略目标，“医疗+养老+康复+护理”四位一体的康复养老中心项目正在紧锣密鼓的筹建中。让老年人拥有老有所养、老有所乐、老有所医、老有所修、老有所交、老有所思、老有所学、老有所为的“八有”生活，开辟智慧化健康养老服务新道路。建成后的康复养老中心主要分为医疗康复区、护理照料区、居家养老区、功能配套区4部分，为空巢和独居老人及健康自理老人提供人性化服务，特色服务有一键呼叫、生活照料、亲情照护、医疗保健等,为失智、失能、半失能老人提供生活照料、医疗护理等人性化服务。这种“有病治病、无病疗养”的新型养老模式将会为更多老人提供更为舒心、更为便利的养老服务。
谈及医院今后的发展，李新良说：“立足长远，居安思危，以创新的思维思考问题；以创新的眼光寻找医院发展的新动力，新增长点；以创新的办法解决工作出现的问题。中医学作为我国的医学瑰宝，已逐渐引起国家的高度重视，我们将根据国家、省市县卫健委的部署要求，提高认识、凝聚共识，从物力人力方面加大投入力度，组建中医医学中心，开展中医诊疗服务，为中医学的发扬光大尽心尽力。有了压力，同时也有了动力。‘追求无止境，服务到永远’。作为县级医疗卫生机构，服务全县人民群众的身心健康我们责无旁贷。打造诚信品牌医院，建一流卫生队伍，创一流工作业绩，为全县人民身心健康提供更优质的服务，是我们不懈的追求。”
（人都文/图）
