疫苗，关系千家万户，大家倍加重视。2019年4月25日是我国第33个“全国儿童预防接种日”。今年“全国儿童预防接种日”的宣传主题为“防控传染病，接种疫苗最有效”。围绕这个主题，我们邀请新乡市疾病预防控制中心专家科普有关疫苗知识。

进入2019年以来，美国、日本等多国暴发麻疹疫情，确诊病例数均达到了各自国家近10年来最高水平；菲律宾全国仅在2月中旬4天内就增加了3000个麻疹病例，并且出现50例死亡；欧洲麻疹病例数甚至达到近20年来的最高水平。据分析，这些国家麻疹疫情“回潮”，与反疫苗组织以及宗教组织的影响有关，这些组织蛊惑部分民众对接种疫苗产生抵触，致使儿童疫苗接种率下降。为了控制疫情蔓延，美国等多国纷纷实施强制疫苗接种措施，甚至对拒绝为孩子接种含麻疹成分疫苗的家长进行罚款。

麻疹病毒是最具传染性的病毒之一，据研究，在室内一位麻疹患者数小

时内可以传染12个~18个没有接种疫苗的人。如果麻疹疫苗接种率下降，一旦有传染源出现，很快能引起麻疹疫情暴发，专业人员一般称麻疹是免疫接种的“晴雨表”。

我国的麻疹疫情形势怎样？从目前的监测看，我国麻疹疫情较为平稳，近年来，麻疹发病率持续下降，2019年1月份～3月份全国报告的麻疹病例数不到600个，我市未监测到麻疹病例。

在全球麻疹“回潮”的今天，我国之所能有如此巨大的成就，与我们始终坚持党的领导，始终坚持免疫规划政策有关。我国适龄儿童含麻成分疫苗接种率保持在95%以上，建立了免疫屏障，阻挡了病毒传播的脚步，有效地保护了适龄儿童的身体健康。不仅含麻成分疫苗，其他免疫规划疫苗接种率均保持了较高的接种率。

新中国成立以来，免疫规划工作取得巨大成就

新中国成立以来，我国免疫规划取得了巨大成就。1978年，我们党召开十一届三中全会，开启了改革开放和社会主义现代化的伟大征程，也是在这一年，我市按照国家免疫政策，开始实施儿童计划免疫，从开始的“4苗防6病”，到“5苗防7病”，至现在日常接种使用的“9苗防12病”，免疫规划疫苗针对的传染病大幅度下降，我市已连续26年没有脊髓灰质炎野病毒引起的病例，我国已于2000年通过了世界卫生组织西太区的无脊髓灰质炎认证；我市已连续26年没有白喉病例；实现消除新生儿破伤风；通过对新生儿开展乙肝疫苗接种、乙肝病毒阳性母亲所生婴儿免费接种1剂乙型肝炎人免疫球蛋白等防控措施。目前，我市15岁以下人群乙肝病毒HBsAg流行率不足1%，与使用乙肝疫苗前的1992年相比下降了97%；麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、病毒性乙型脑炎、甲型病毒性肝炎发病率大幅度下降。

规范开展疫苗接种，保障疫苗接种安全

疫苗安全性历来受到各国和世界卫生组织的高度重视。疫苗在研发阶段要做动物实验和临床试验，具备了动物实验数据和一定数量的人群实验的安全性和有效性研究后，疫苗才可以获得生产资质；而且我国实行的是疫苗批检验制度，即每一批疫苗在上市使用前都要实施严格的检验。在疫苗的流通环节，现在实行的是从生产企业直接到疾控机构，第一类疫苗是由省级招标后，由生产企业直接用冷藏车运送到市级疾控机构；第二类疫苗是省级招标后，由县（区）级疾控机构在省级公共资源交易平台上采购，由生产企业直接送到县（区）疾控中心，再由疾控机构用冷藏车运送到辖区接种单位。

目前，在我市医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、疾控中心共设置185家预防接种门诊，有专业资质的医务人员来给群众服务，均配备相应的冷链设施，有严格的疫苗出入库、接种记录等，确保按照《预防接种工作规范》

来开展预防接种工作，保障预防接种的安全性。为进一步落实好疫苗接种安全工作，2018年下半年至今，在市政府领导下，市卫健委已组织开展了3轮次预防接种督导与考核工作，覆盖到全市每个接种点。

做好异常反应监测，及时规范处置

疫苗做为药品的一种，在诱导机体产生抗体的同时，因每个人的免疫系统差异，个别人接种疫苗会产生异常反应。我市各级疾控机构、药品不良反应监测机构、各预防接种单位，严格按照《预防接种工作规范》和《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，组织实施疑似预防接种异常反应病例监测报告、调查处置、信息填报等工作，通过网络报告系统进行报告。我市也组织了AEFI调查诊断的专家队伍，按照国家相关要求，规范开展预防接种异常反应调查诊断工作。由于预防接种的对象是婴幼儿，而且接种的频次高，尤其是1岁以内的儿童，基本上每月都有疫苗要接种，而低年龄的孩子是很多疾病的高发年龄，孩子发病与接种疫苗的时间巧合的概率增大。据监测，由疫苗所致的严重异常反应的发生概率是很低的，绝大多数的孩子接种疫苗后出现发热，或者接种部位的红肿硬结，一般这些反应是一过性的，如果持续高热或者红肿硬结面积大，要及时找临床医生处理。我省从2017年开始实施异常反应保险补偿机制，接种第一类疫苗后出现的异常反应由保险进行补偿，政府为每个接种第一类疫苗的儿童购买了预防接接种异常反应基础保险，同时，鼓励家长为孩子购买补充保险，一旦接种疫苗后出现不良事件，以获得保险公司更高水平的的保险补偿。

疫苗接种是预防传染病最有效最经济的手段，通过接种疫苗，人类成功地消灭了天花，脊髓灰质炎也有望通过疫苗接种得到消灭，严重危害儿童身体健康的很多传染病得到有效控制。开展预防接种的最大意义不仅仅是保护了每个受种者，而是通过高水平的疫苗接种率，形成免疫屏障，切断传染病的传播链，减少传染病扩散和蔓延，从而达到控制、消除甚至消灭疾病的目的。借此，呼吁各位家长及时为孩子接种疫苗，保障健康。

（新乡市疾病预防控制中心提供文/图）