新乡市中心医院 宋舜意

脑瘫可分为先天性脑瘫和后天性脑瘫，先天性脑瘫很少见，临床上常见的绝大多数是后天性脑瘫。后天性脑瘫又可分为三类：第一类是大脑功能好，手脚功能不好的；第二类是大脑功能不好，手脚功能好的；第三类是大脑功能和手脚功能都不好的。

脑瘫治疗的目的不是要恢复患儿正常的智力和走路姿势，而是要提高患儿的生活质量。对于第一类脑瘫患者，主要以药物治疗为主；第二类可先以药物治疗，到一定年龄后再采用大脑外科手术，如把腹腔大网膜移植到大脑，有助于提高其智力。对于第三类脑瘫患者，一般采用药物治疗与手术治疗相结合。原则上，脑瘫治疗越早越好，最好从一生下来就开始进行药物治疗，提高其智商，2岁以后再考虑外科手术治疗。但值得注意的保健药不能作为治疗药，脑瘫的康复治疗相当重要，其中包括语音训练、手脚功能锻炼等。康复治疗可去正规的康复训练中心，也可在自己家里。

脑瘫的预防应注意以下几

点：

第一、注重婚前保健，预防脑瘫。对准备结婚的男女双方要进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道，患糖尿病的母亲所生的婴儿，其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2倍~200倍。在这些先天性畸形儿中，中枢神经系统畸形占着相当大的比例。婚前保健为优生打下了基础，是提高我国人口素质，避免和减少遗传疾病、先天性缺陷，防止和阻断遗传病延续的一项重要措施。另外，妇女的生育年龄宜在35岁以前为好。

第二、做好孕期保健。“十月怀胎，一朝分娩”，已婚妇女在受孕后的280天中，是胎儿在母体内吸收营养、逐渐发育成长的过程，遗传、感染、营养不良以及其它理化因素，均可导致胎儿发育不良或致先天性缺陷，因而整个孕期的保健对于母婴的健康都是十分必要的。

定期产前检查。孕妇定期到医疗、保健机构进行产前检查，是保障母婴健康的重大措施，亦是保证优生优育的良好举措。对患有严重疾病的或接

触了致畸物质，妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿的正常发育的，应在医生指导下，避免怀孕。若在检查中发现胎儿患有严重的遗传性疾病或先天性缺陷、孕妇患有严重疾病，继续妊娠会严重危害孕妇健康甚至生命安全的，均应遵照《母婴保健法》之规定，妥善处理。在妊娠后期，这种检查要频繁，以便及时了解母亲和胎儿的健康状况，纠正异常胎位。另外，孕妇要注意避免不必要的X线照射。研究显示，胎儿的中枢神经中分化活跃的细胞，对X线的损伤十分敏感，可使胎儿发生染色体异常的危险性增加，在妊娠的头3个月内应特别注意。此外，孕妇应避免接触有毒物质，不能过度饮酒，否则也会使胎儿的脑部受到损害。

孕妇营养不良常常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良，从而引起脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。母亲缺铁除引起自身的贫血外，还可影响婴儿的智能。为了防止胎儿的脑发育不良，孕妇必须特别注意营养，不要偏食、挑食，荤素要合理搭配，粗细粮轮食，要多食富含蛋白质、脂肪、葡萄糖、核酸、维生素、微量元素的食品。

防止感染性疾病的发生。胎儿期脑发育极为迅速，如果发生先天性感染，如风疹(在妊娠早期)或弓形虫病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期)、肝炎病毒、梅毒等都可导致严重的脑瘫。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对预防脑瘫是很重要的。平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病，要及时到正规医院医治，药物需在专业医生指导下使用。