市二院为104岁老人做髋部骨折手术

　　本报讯  近日，市二院麻醉科与骨科通力合作，成功帮助一位104岁的老人刘奶奶安全渡过手术难关。

　　104岁的刘奶奶不慎摔倒导致髋部骨折，到市二院做影像学检查显示，其左侧股骨粗隆间骨折，需立即手术治疗。

　　然而，麻醉科主任张杰经过会诊后发现，刘奶奶身体极度衰弱，心功能及麻醉风险评分高，手术难度极大。

　　超高龄老人手术风险高，主要源于各脏器功能衰退、基础疾病多、对麻醉药物耐受性差以及术后恢复慢等多重因素。面对这一挑战，张杰和马艳文医生为老人制订了个性化麻醉方案：超前镇痛容量管理，术前镇静下超声引导中心静脉穿刺置管及有创动脉压监测，温度BIS呼末监测，麻醉诱导后喉罩通气，超声引导下区域阻滞。术中精准控制血流动力学，避免血压及心率波动，降低心肌氧耗，保障脑灌注，防止并发症。同时，根据刘奶奶实际情况调整麻醉及血管活性药物，避免不良反应。术后，采用先进镇痛方法，有效减轻刘奶奶的痛苦，促进康复。

　　最终，在麻醉科与骨科的通力协作下，手术成功完成。刘奶奶疼痛得到了极大的缓解，家属感激不尽。 （张杰）