静悄悄静悄悄沸腾　情依依情依依转型

麻醉医生配合手术医生救治患者

□刘萍　张楠李炳李振根文/图

　　“开刀祛病，麻醉保命”。在市中心医院，当患者被推进静悄悄的手术室后，手术医生重点专注手术本身；麻醉医护人员则要在手术过程中，随时观察患者的生命体征，调整麻醉用药，做好相应的抢救治疗准备。

　　为履行好“生命保护神”的神圣使命，麻醉医护人员在手术室的精气神儿是沸腾的。人命关天，即使一天工作十几个小时甚至二十个小时，他们也丝毫不会懈怠，更不敢走神。

　　不仅如此，对麻醉事业情有独钟的麻醉医护人员，紧跟时代潮流，积极转型，丰富麻醉内涵，延伸麻醉外延，彰显了麻醉事业的时代风采。

不懈追光　硕果飘香

　　秋风送爽时节，市中心医院麻醉学科学术带头人张保军得知本院拟选派一批访问学者到国外学习交流，毫不犹豫地报了名。尽管45岁的张保军上有老下有小，尽管他作为麻醉专业研究生，毕业后已经在市中心医院麻醉岗位辛勤耕耘了17年，其雄心壮志依旧像刚入行时那样，一直砥砺奋进。

　　和张保军一样，市中心医院麻醉与围术期医学科全体医护人员始终牢记初心使命，坚持以患者为中心，坚持学以致用，坚持开拓进取，孜孜不倦地追求大医精诚的境界。

　　市中心医院麻醉医护人员追求大医精诚境界由来已久。新中国成立的第五年，市中心医院开始设置专职麻醉工作人员；1982年，该院进一步整合资源，正式成立麻醉科。

　　几代人薪火相传，几代人继往开来，几代人开拓创新，几代人担当有为，市中心医院麻醉与围术期医学科已发展成为集临床麻醉、麻醉后监测治疗、急救和复苏、疼痛诊疗（急性和慢性疼痛）为一体，医教研同步发展的河南省重点培育学科。

　　该学科现有医疗人员42人，其中，主任医师11人，副主任医师15人，硕士以上学历人员17人，硕士研究生导师3人。

　　该学科包括两个麻醉科，张保军是老院区麻醉科主任，李明勇是东院区麻醉科主任。两人都是研究生学历，也都是我市麻醉行业的知名专家。

　　专家领衔，队伍精干；运筹帷幄，使命必达。两个院区麻醉科承担了两个院区各类手术麻醉、麻醉后复苏、围术期镇痛、无痛诊疗、危重症抢救等临床工作，年麻醉量5万余例，患者意外死亡率30万分之一，远远低于行业10万分之一的要求。

　　埋头苦干成绩斐然，登高望远追光不辍。

　　该学科麻醉医护人员曾多批次到国内顶尖综合医院及专科医院的麻醉科进修学习，并且派出人员专门跟随中医技术颊针疗法发明人和浮针疗法发明人学习，并将颊针疗法、浮针疗法作为麻醉中的辅助疗法，应用在对症患者的辅助麻醉中，取得了事半功倍的效果。

　　开拓创新著华章，诲人不倦勇担当。该学科长期承担市中心医院住院医师规范化培训麻醉专业基地教学工作，及新乡医学院硕士研究生培养、本科生教学工作，多次举办国家级学术会议及省、市级学术会议，为河南省及新乡市医学麻醉事业的发展作出了应有的贡献。

　　由于领悟了临床创新的真谛，该学科在医院领导的支持下，持续投入人力、物力、财力，营造人才培养、理论探讨、临床创新氛围，也迎来科技创新的累累硕果。

　　截至目前，该学科已有25人取得药物临床试验质量管理规范（GCP）资质，完成医疗器械临床试验项目4项，获得国家发明专利22项，发表论文196篇，承担省科技攻关项目3项、市科技攻关项目1项，完成省科技攻关项目1项，获得市科技成果奖二等奖4项、省科学技术成果奖三等奖2项。

　　有规模，有实力，有水平，有担当，有作为，该学科不断被赋予重任。

　　市中心医院早已成为我市医学会麻醉和疼痛专科分会主委单位，多次被市医学会评为先进集体。该学科设有省麻醉质控新乡分中心，省麻醉质控中心麻醉超声培训基地、麻醉专业住培基地，新乡医学院第四临床学院麻醉学教研室等。

　　市中心医院麻醉与围术期医学科早已成为患者心中秀外慧中学科。

秀外慧中不辱使命

　　秀外慧中，使命必达。

　　任务繁重，工作节奏快；人手紧张，业务质量高，这些都是市中心医院麻醉与围术期医学科的工作常态。

　　两个院区麻醉科医护人员忙碌起来朝乾夕惕，日夜兼程也是常事。他们忽略了双休日和工作日的界限，甚至牺牲春节黄金周也在所不惜。

　　今年1月25日，大年初四，年味尚浓。刚入夜，市中心医院一大批医护人员早把年味抛到九霄云外，十万火急会师手术室，打响了一场生死时速救命战。

　　当日，市中心医院产二科收治的一名“凶险性前置胎盘”高龄产妇，在术中发生大出血，出血量高达15000多毫升，几乎等于产妇自身体内血量的3倍。病人的血液汹涌而出，危及患者生命的险象连连出现，产妇生命垂危。

　　产科主刀医生打起十二分精神，使出浑身解数，遏制大出血；时任麻醉科主任孟瑞霞、副主任张保军早已披挂上阵，启动应急预案，十万火急为产妇“保命”：输血补液、血管活性药物应用、纠正酸碱失衡及电解质紊乱，麻醉科的十八般“武艺”纷纷上阵。

　　特别值得一提的是，手术中，麻醉专家为产妇进行了自体输血，节约了外用血液的使用量，为患者赢得了“保命”的宝贵时间，也节约了产妇急救的费用。

　　手术从1月25日傍晚一直持续到次日凌晨，产妇大出血终于止住了，患者的生命体征慢慢恢复，被护送到重症监护病房接受后续治疗，一周后顺利恢复出院。

　　时针拨回到2022年农历大年初一，市中心医院东院区麻醉科和产科医护人员在这一天“团圆”在手术室，全力以赴和死神赛跑。

　　当日，一位产妇出现产后难治性出血，大量的不凝血排出，导致患者呼吸循环系统衰竭。

　　在手术室，东院区麻醉科主任李明勇和护士长薛然荣与手术医生密切配合，对产妇用上气管插管、呼吸机等各种抢救措施；东院区产科主任任国平、副主任袁社霞，介入科主任常祖宽，联手行双侧子宫动脉栓塞术。在多学科医生的协助下，患者的手术很成功，出血终于得到控制。

　　2022年2月8日，农历正月初八，产妇康复出院回家前，专门对包括麻醉医护人员在内的全体医护人员表达了谢意。

自我加压　绽放新芽

　　麻醉医护人员帮助患者与死神夺命的壮举让患者终身难忘，他们自我加压，让特色服务绽放新芽，也让患者耳目一新，受益匪浅。

　　——与心血管科联手为患者置换心脏瓣膜。该学科通过提供高精尖手术麻醉，使心血管科医生在豫北地区率先独立开展经导管主动脉瓣置换术，及经导管二尖瓣对缘修复术，使心脏瓣膜病变患者得到有效的微创治疗，远离心脏疾病的困扰，甚至是死亡威胁。

　　——让医疗迈向舒适化。该学科通过新的麻醉技术、麻醉药物、麻醉理念等，为舒适化医疗发展作出巨大贡献。他们的无痛诊疗及分娩镇痛等舒适化医疗开展数量居新乡地区首位，其中，年无痛内镜诊疗2万余例，占内镜下诊疗量的84%；年分娩镇痛2000余例，占自然分娩量的70%。

　　——为急慢性疼痛及难治性疾病的治疗带来希望。该学科通过麻醉镇痛技术，为急慢性疼痛患者解除了痛苦。他们在省内率先开设麻醉门诊及疼痛门诊，利用超声可视化技术、中医适宜技术（颊针疗法、浮针疗法）治疗急慢性疼痛，以及其他学科目前未能完全治愈的疾病和其他慢性疾病，治疗效果显著，受益患者对此赞不绝口。

　　——治疗顽固性失眠成为品牌业务之一。市中心医院麻醉与围术期医学科通过麻醉手段，对顽固性失眠患者的交感神经和副交感神经紊乱进行纠正，帮助患者睡眠回归正常。

　　该学科大部分工作都在幕后，社会知名度不高，但业内人士都知道，麻醉工作不是常人能够胜任的。

　　麻醉医生不仅需要高学历，而且需要比外科医生更懂内科，比内科医生更了解手术，需要全面掌握毒麻药物、抢救药物作用机理以及急救技能，能独立胜任各类手术麻醉，指导术后镇痛，需要有高度责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度，不怕加班加点，更不能奢望过一个完整的节假日。

　　一项业内调查显示，我国大部分麻醉医师的平均工作时间为每天10个—12个小时。

　　9月6日下午，笔者在市中心医院老院区的非手术区采访了张保军，得知他下夜班后到现在还没有回家。

　　采访结束后，在非手术区走廊，笔者遇到一位腰上裹着十几厘米厚“护腰带”的年轻人，张保军便问他，陈凯大夫，您今天有几台手术。陈凯伸出4根手指说：“4台。”

　　随后，张保军告诉我们，4台手术下来，前前后后至少需要12个小时。陈凯才35岁，已经积劳成疾，落下腰疼病。每天工作十几个小时，是大部分麻醉医护人员的常态。

　　一叶知秋。这些都让我们对麻醉医师的平均工作时间及敬业精神有了实实在在的感受。

　　手术室是冰冷的，麻醉医护人员的心是火热的，精气神儿是沸腾的。