骨性关节炎是可防可治的疾病

　　“人老腿先老，腿老人更老”。关节炎是一种常见的慢性疾病，原因是软骨的磨损、继发骨赘、滑膜炎、关节畸形，严重影响生活质量，已成为世界头号致残疾病。

　　随着老龄化社会的到来，饱受膝关节疾患折磨的患者越来越多，由于膝关节是人体最复杂的负重关节，因此膝关节骨性关节炎是中老年人群的常见病、多发病，表现为疼痛、活动受限、膝关节变形（O型腿或X型腿）。

　　膝关节骨关节炎的高危因素主要包括以下几个方面。

　　年龄：随着年龄的增长，膝关节骨关节炎的发生率逐渐增加。尤其是超过50岁的人群更容易患病。

　　性别：女性比男性更容易患该病。这可能与女性较为容易发生骨质疏松有关。

　　肥胖：肥胖是膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于体重过重会增加关节的受力，导致关节损伤和炎症。

　　关节损伤或手术：曾经发生过膝关节受伤或手术的人比其他人更容易患上该病。因为这些因素可能导致关节的结构和功能发生不可逆性的改变。

　　骨关节和肌肉的疾病：患有其他骨关节或肌肉疾病的人也更容易患上该病。

　　遗传因素：一些遗传因素也可能导致膝关节骨关节炎的发生，家族史中有膝关节骨关节炎患者的人也更容易患上该病。

　　骨性关节炎是可防可治的疾病，当前国际上对骨性关节炎公认的治疗方法是“阶梯治疗”，根据严重程度，为患者选择不同的治疗方案。

　　“保膝治疗”是阶梯治疗中的重要部分。膝关节骨关节炎的早期往往选择保守治疗，终末期需要接受关节置换手术治疗。

　　“保膝手术”是相对于关节置换而言，方式包括基础治疗、药物治疗、中西医结合治疗、微创关节镜治疗、截骨保膝、单髁置换术等。保膝手术尽最大程度保留正常的软骨及韧带结构，仅修复受损的关节部分，保留患者自己的膝关节，更好恢复膝关节功能。

　　“膝关节置换术”是一种治疗严重关节炎疾病的非常成熟和有效的手术方式，帮助千千万万的患者解除了痛苦。

　　保膝手术创伤小、疼痛轻、恢复快，通过手术依然能够帮助患者达到一个无痛、稳定、功能良好的膝关节。关节镜手术通过微创入路进行关节内手术，具有创伤小、恢复快的特点。对于伴有下肢力线畸形、年龄相对年轻的膝关节骨关节炎患者，可以选择膝关节周围截骨术，通过截骨能够达到矫正畸形、保留患者原有膝关节的效果。

　　单髁手术通常被称为保膝手术，只修复单一间室的磨损，手术更微创、恢复更快，术后功能更优。当病变严重程度超过截骨或单髁手术所能解决的范畴时可以选择全膝关节术。

　　市二院骨科三病区针对膝关节疼痛，采用关节镜、胫骨高位截骨术、单髁置换术、全膝关节表面置换术等治疗方式，随着医学领域科技进步，相继开展了一些新技术和新项目。目前该院3D打印中心可以设计截骨导板，保证截骨手术的绝对精准。加速康复的理念与保膝手术相结合，在长期的实践中形成一套完整的规范流程。通过实施加速康复，患者围手术期并发症少、恢复快、住院时间短，为患者减轻了经济负担。

（骨科）