
杜慧清 新乡市中心医院急诊科
1.什么是过度换气综合征
过度换气综合征是急性焦虑所致的生理、心理反应,患者在发病的时候心率会加快,并且还有心悸的感觉,身上还会一直出汗,并且呼吸也会不断加速,造成二氧化碳的大量排出,浓度过低,引起次发性呼吸性碱中毒等症状。过度换气是指呼吸过度,导致呼吸性碱中毒,导致手脚麻木,严重时可发生肢体痉挛。
2.过度换气综合征应对方法
(1)不能过分注重叹气,要向病人说明症状与通气过度的关系,解除病人的心理负担,消除病人的恐惧心理。注重劳逸结合,切勿过度疲劳,遇有不愉快的事情应及时宣泄;家人应先帮助病人稳定情绪,不要流露出紧张、焦虑等情绪,因为不良刺激会加重发作。
(2)掌握正确的呼吸方法,即腹式呼吸,缓慢呼吸,通过降低呼吸频率来减少或消除过度呼吸倾向。过度换气发作时,会有急促呼吸的情况,胸部也会向外侧有扩张的问题。需要训练自己用腹部进行呼吸,这样在呼吸的时候比较有规律,而且呼入的气体也更加完整。可以在腹部上放一本书,这样能够在联系的时候更加专注,加大吸气的时候腹部鼓起的阻力,以锻炼腹式呼吸需要用到的肌肉。
(3)反复呼吸疗法,急性发作时为提高血中二氧化碳的浓度,使用面罩重复呼吸疗法,可将纸袋或长筒袋遮盖在口鼻,会让呼吸道死腔增长,并且呼出和流失的二氧化碳也会有变少的情况。这样可以吸入有二氧化碳的氧气,治疗效果更好,使吸入气体中的二氧化碳升高从而缓解症状。由于易导致窒息,请勿使用塑料袋。确定纸袋是干净的,里面没有任何可以误吸进体内的小东西。用纸袋呼吸时,要向医生咨询该如何使用。当换气过度是由于身体受伤或某些疾病时,用这种方式呼吸反而很危险。
(4)采用抗焦虑治疗的方法。如果过度换气是恐慌症或焦虑症相关问题造成的,很多潜在的病因医生也会有所考虑,这类的药物能够降低焦虑的感觉,并且也能避免恐慌症的发作,这样能够避免过度换气的发生。向医生咨询治疗焦虑症和恐慌症的药物。有时,心理医生可以治疗由于恐慌或焦虑而导致的过度紧张。精神科医生会帮助你找到让你惊慌或焦虑的心理问题,并解决它们。找到根本原因,可以避免由其引起的过度换气。某些严重的问题也会导致过度换气的情况,所以要及时就医,进行紧急治疗。并且可以适当地使用镇静剂,也可以适当地补充氯化钠和葡萄糖酸钙,也可以注射含有维生素B的药物,并且告知患者此为特效药,这样治疗的效果会更好。患者在日常要注意饮食忌口的问题,不要吃辛辣的食物。
过度换气综合征主要多见于年轻的女性,主要是因为情绪焦虑不安,或者神经紧张或者兴奋过度造成的。会让呼吸频率变得十分的急促,氧气没有办法进入到血液,还可能引起器官的衰竭,所以要做好治疗。